Prevencia kardiovaskulárnych ochorení v klinickej praxi: Čo potrebujú vedieť pacienti
doc. MUDr. Branislav Vohnout
Vera Móžiová
About Vera Móžiová
Posts by Vera Móžiová:
Uvádzame … Týždeň prevencie
V stredu sme predstavili projekt Týždeň prevencie a jeho odborných garantov.
Prečo „týždeň“? – na každý deň v týždni sme pridelili jednu medicínsku oblasť najčastejších civilizačných, ale hlavne PREVENTABILNÝCH – ochorení. Od pondelka do soboty pravidelne informácie o:
- kardiovaskulárnych ochoreniach
- gastroenterologických ochoreniach
- cukrovke
- alergiách a imunológii
- rôznych očkovaniach
- obezite
… a celé to završuje siedmym dňom ten prvok, ktorý spája v prvej línii pacientov a špecialistov – všeobecný lekár.
Šírte medzi svojich pacientov, aby si zvyšovali povedomie o svojom tele, ochoreniach a zdraví….. a ďakujem VÁM.
Na zdroj článkov sa nemusíte pýtať – odborní garanti si stoja za EBM informáciami na www.tyzdenprevencie.sk
Očkovanie proti záškrtu (diftérii)
Očkovanie proti záškrtu sa na Slovensku zaviedlo v roku 1946. Ide o relatívne zriedkavé ochorenia, a to hlavne vďaka vysokej účinnosti očkovania. Pred zavedením očkovania bolo však ochorenie sprevádzané vysokou smrtnosťou.
Aj keď náhodou došlo k vzniku epidémii v krajinách východnejšie od Slovenska, tak vďaka zaočkovanosti sa ochorenie nerozšírilo na našom území. Vyššia migrácia však predstavuje riziko pre rozšírenie ochorenia, na Slovensku za rok 2022 evidovaných 5 potvrdených prípadov. Pozorujeme, že pokiaľ sa očkovanie zanedbá a dôjde k zníženiu zaočkovanosti, tak následkom je hromadenie ľudí vnímavých na infekciu a taktiež sa zvýši výskyt tohto ochorenia.
Aká je to choroba?
Ide o infekčné ochorenie spôsobené baktériou Corynebacterium diphteriae.
Aké sú jej príznaky?
Symptómy sa prejavujú hlavne v hrdle, kde sa vytvárajú pablany. Prítomné sú ťažkosti s dýchaním, vysoká horúčka, únava a aj opuch lymfatických uzlín. V priebehu ochorenia môže prísť k poškodeniu nervov a následne k ochrnutiu hlasiviek a aj prehĺtacích svalov. Pri komplikovanom priebehu sa môže objaviť aj zápal srdcového svalu, obrna mäkkého podnebia a aj obličiek. Nebezpečenstvo predstavuje aj rozšírenie pablán až do dolných dýchacích ciest, kedy môže dôjsť k uduseniu chorého. Príznaky sa pri kožnej forme prejavovujú aj na koži, kde sú prítomné nehojace lézie pokryté sivou membránou.
Ako sa prenáša?
Ochorenie je prenášané kvapôčkami, vdychovaním kontaminovaného vzduchu, kde prameňom nákazy je chorý človek. K prenosu môže dôjsť aj pri dotyku infikovaných kožných lézií. Inkubačná doba ochorenia je 2-5dní.
Je možná liečba tohto ochorenia?
Ak sa ochorenie včas odhalí, je môžné ho liečiť antibiotikami. Súčasťou liečby je aj podanie antidifterického imunoglobulínu, ktorý zabráni prieniku toxínu do tkanív a krvi. Súčasťou liečby je aj dlhodobý pobyt na lôžku a diéta.
Ako sa možno pred ochorením chrániť?
Očkovanie je účinnou ochranou. Toto očkovanie bolo na svete zavedené ako druhé v poradí po zavedení očkovania proti pravých kiahňam.
OČKOVANIE:
I.dávka – v 3.-4.mesiaci – súčasťou HEXAVAKCÍNA
II.dávka – v 5.-6.mesiaci – súčasťou HEXAVAKCÍNA
III.dávka- v 11.-12.mesiaci – súčasťou HEXAVAKCÍNA
Preočkovanie- v 6. roku života
Preočkovanie- v 13. roku života
Preočkovanie– v 30.roku života a ďalej každých 15 rokov- (tetanus, záškrt)
*U dospelých sa vykonáva v tomto veku očkovanie jednou dávkou. V prípade, že nie je dostupná dôveryhodná zdravotná dokumentácia a pacient nevie, kedy očkovanie naozaj v minulosti podstúpil, vtedy sa očkovanie v tom veku vykoná dvomi dávkami.
Sú vakcíny bezpečné?
Používa sa očkovacia látka, ktorá obsahuje upravený difterický toxoid, následne organizmus odpovie tvorbou protilátok. Nežiadúce účinky sa môžu vyskytúť lokálne ako začervenanie a bolestivosť v mieste vpichu, alebo celkové rekacie ako zvýšená teplota a bolesť hlavy, zriedkavo neurologické kompilkácie.
Očkovanie proti záškrtu na Ukrajine
Očkovanie proti záškrtu je tiež súčasťou povinného očkovania na Ukrajine. Vláda zvýšila úsilie na osvetu a podporu dôležitosti očkovania, pretože v minulosti sa vyskytovalo niekoľko epidémii na Ukrajine, hlavne v regiónoch s nižšou zaočkovanosťou.
I.dávka- v 2.mesiaci
II.dávka- v 4.mesiaci
III.dávka– v 6.mesaici
IV.dávka – v 18. mesiaci
- dávka- v 6.roku
- dávka- v 16.roku
Preočkovanie – každých 10 rokov
O ako obezita – O ako odvaha
Obezita je zdravotný problém. Je to jedno z tých ochorení, ktoré vieme z mnohých aspektov ovplyvniť sami.
Obezita môže mať vážne dôsledky v podobe mnohých ochorení.
Očkovanie proti čiernemu kašľu
Čierny kašeľ je infekčné ochorenie, ktoré postihuje horné dýchacie cesty. Najčastejšie sa vyskytuje u detí, ale môže sa vyskytnúť aj u dospelých, ktorí neboli očkovaní alebo sa nezaočkovali včas. Očkovanie je kľúčové, pretože táto choroba môže mať vážne následky najmä u malých detí. Po zavedení povinného očkovania v roku 1958 výrazne poklesol výskyt tohto ochorenia( z 220-460 prípadov na 100 000 obyvateľov na hodnotu 2 na 100 000 obyvateľov. Okolo roku 2008 došlo k vzostupu hlásených prípadov a ochorenie sa vyskytovalo častejšie u adolescentov, preto sa pristúpilo v roku 2010 k preočkovaniu proti čiernemu kašľu v 13. roku života.
Ochorenie sa vyskytuje u neočkovaných, prípadne aj očkovaných, u ktorých sa nevytvorila dostatočná hladina protilátok.
Aká je to choroba?
Je to akútne ochorenie dýchacích ciest. Prejavuje sa silným kašľom, ktorý môže trvať aj niekoľko týždňov. Pôvodca nákazy je baktéria Bordatella pertussis, ktorá produkuje toxíny. Tento toxín dráždi sliznice dýchacích ciest a aj jemné cievky v dýchacích cestách.
Aké sú jej príznaky?
Spočiatku môže byť ochorenie podobné chrípke alebo nachladnutiu, ako svrbenie v hrdle, ščervenanie očí a mierny kašeľ. Postupne sa prejavuje kašeľ, ktorý je záchvatovitý a môže trvať aj 6 týždňov. Po záchvate kašľa sa môže prejaviť vyčerpanie, sčervenanie tváre a záchvat často končí zvracním. Zotavovanie z choroby môže byť často dlhodobé. V minulosti sa objavovali komplikácie ako krvácanie do viečok, zápal pľúc, zápal stredného ucha aj zápal mozgu.
Ako sa prenáša?
Ochorenie sa prenáša z chorého človeka. Chorý vylučuje baktérie ešte 3-4 dni pred objavením prvých príznakov, kedy ešte netuší, že je chorý. Najinfekčnejší je v prvých dvoch týždňoch. Na zdravého človeka môže ochorenie preniesť pri rozprávaní, kašľaní.
Je možná liečba tohto ochorenia?
Na liečbu čierneho kašľa sú antibiotiká a tlmenie príznakov kašľa.
Ako sa možno pred ochorením chrániť?
Dojčatá sú počas 4-8 týždňov chránené vďaka protilátkam od matky. Potom sa však musí vykonať očkovanie. Očkovanie pomáha chrániť pred ťažkým priebehom ochorenia. V krajinách, kde nie je očkovanie povinné, sa často vyskytujú epidémie, ktoré môžu končiť smrťou. Aj očkovaný človek môže síce dostať túto nákazu, ochorenie však prebieha miernejšie. Pred zavedením očkovania bolo sprevádzané vysokou smrtnosťou.
OČKOVANIE:
I.dávka – v 3.-4.mesiaci – súčasťou HEXAVAKCÍNA
II.dávka – v 5.-6.mesiaci – súčasťou HEXAVAKCÍNA
III.dávka- v 11.-12.mesiaci – súčasťou HEXAVAKCÍNA
Preočkovanie- v 6.roku života – spolu s vakcínou proti záškrtu, tetanu, detskej obrane
Preočkovanie – v 13.roku života- spolu s vakcínou proti zášktu, tetanu, detskej obrne
Sú vakcíny bezpečné?
Vakcíny stimulujú vytvorenie dostatočnej hladiny protilátok, ktoré nás majú ochrániť pred ťažkým priebehom. Po očkovaní sa môžu vyskytnúť mierne reakcie pri mieste vpichu, prípadne opuch alebo zvýšená teplota. U ľudí s poruchami nervového aparátu(kŕče, zápal mozgu), prípadne po komplikovanom priebehu prvej dávky, sa odporúča od očkovania upustiť. To však vyhodnotí lekár.
OČKOVANIE PROTI ČIERNEMU KAŠĽU NA UKRAJINE:
Očkovanie je tiež na Ukrajine súčasťou povinného očkovania.
I.dávka – v 2.mesiaci
- dávka- v 4.mesiaci
III. dávka- v 6.mesiaci
IV.dávka – v 18.mesiaci