Spôsobuje zmena počasia zápal pľúc?
Pneumónie sú zápalové ochorenia dýchacích ciest s vysokou morbiditou.
Pacienti s týmto ochorením tvoria viac ako 30% pacientov praktických lekárov, v období epidémie je ich ešte viac.
Mortalita na pneumóniu je pomerne vysoká, je 3. najčastejšou príčinou smrti.
Ste ohrození zápalom pľúc?
Mortalita stúpa po 50. roku života.
Rizikovou skupinou sú tiež mladí ľudia so zníženou imunitou, fajčiari, pacienti s CHOCHP, onkologickí pacienti.
Preto včasná diagnostika a včas začatá liečba sú veľmi dôležité.
Toto ochorenie sa vyskytuje najmä v období teplotných zmien. Výskyt a príznaky sú ovplyvnené meniacim sa spektrom mikróbov a ich vyvolávajúcou príčinou. Napriek rôznym vyvolávateľom sú príznaky týchto ochorení veľmi podobné.
Rozdiel medzi zápalom priedušiek a pľúc
Z patologického hľadiska rozdeľujeme zápal pľúc na:
- zápal priedušiek,
- zápal pľúcnych alveol a
- zápal pľúcneho interstícia.
Zápal pľúcneho interstícia je vlastne priestor, v ktorom prebiehajú nervy a cievy.
Nato, aby sme mohli povedať, že pacient má pneumóniu, treba prítomnosť čerstvého infiltrátu na skiagrame hrudníka a najmenej dva klinické príznaky zápalu respiračného aparátu, pričom jeden musí byť kašeľ.
Prečo vzniká zápal pľúc? Ste ohrození?
Etiologické faktory vzniku pneumónie:
- znečistenie atmosféry látkami ako sú oxid siričitý, oxid dusičitý, častice prachu a toxické výpary
- pracovníci rôznych fabrík alebo v prašnom prostredí
- infekčná nákaza baktériami a vírusmi
- fajčenie spôsobuje narušenie pohybu aparátu, ktorý napomáha vylučovaniu škodlivých látok a zároveň posun hlienu. Taktiež poškodzuje funkciu alveol, ktoré majú za úlohu výmenu kyslíka.
Toto ohrozenie sa netýka len aktívnych fajčiarov, ale taktiež pasívnych, ktorí sú vystavovaní veľkej koncentrácii plynu NO v krvi.
- Postradiačné faktory
- Poliekové faktory
Ako sa stanoví diagnóza: zápal pľúc?
Diagnostika pneumónie
V prvom rade musíme nachádzať prejavy, ktoré svedčia o infekcii dýchacích ciest ako sú:
- dráždivý kašeľ,
- teploty,
- vylučovanie hlienov,
- prítomnosť triašky,
- bolesti svalov,
- bolesti kĺbov,
- únava,
- dýchavičnosť,
- zrýchlená dychová a
- zrýchlená srdcová frekvencia.
Prítomná je aj pichavá bolesť na postihnutej strane hrudníka a pleurálny výpotok.
Faktory, ktoré môžu ovplyvniť vznik alebo priebeh zápalu pľúc sú:
- onkologické ochorenia,
- diabetes mellitus,
- užívanie kortikoidov,
- fajčenie,
- alkohol,
- prostredie obývania a
- taktiež vek pacienta.
Komunitné pneumónie tvoria:
- 90% všetkých prípadov
- sú získané v bežnom životnom prostredí
- väčšinou sú bakteriálneho pôvodu a dajú sa dobre liečiť antibiotikami
Nozokomiálne pneumónie:
- infekcia, ktorá bola získaná v nemocničnom prostredí
- pri výbere liečby je to komplikovanejšie, nakoľko tieto infekcie vzniká z baktérii, ktoré odolávajú na antibiotickú liečbu
Pneumónie u imunokompromitovaných pacientov:
- sú to pacienti s imunodeficitom, onkologickí
- pacienti, po transplantácii
Pneumónia u ľudí na pľúcnej ventilácii
Pneumónia v ústavoch sociálnej starostlivosti
Ako závažný môže byť zápal pľúc?
Rozdelenie podľa závažnosti
- Bez závažnejších príznakov:
- bez pridružených ochorení,
- nie sú prítomné žiadne rizikové faktory,
- liečba je vedená antibiotikami
- Pozorujeme závažnejšie príznaky typické pre respiračné ochorenie ako je:
- vysoká teplota,
- dýchavica,
- unavenosť.
- Morbidita je vyššia, preto je nutné zaviesť liečbu ihneď a to kombinovanou liečbou zavedením do žily.
- Prítomné sú závažné prejavy s deficitmi v životných funkciách s komplikáciami. Nutná je hospitalizácia v nemocnici a zavedenie antibiotík do žily
Zdroj: Interná medicína 6/2015 , doc. MUDr. Mária Tamášová, CSc
https://www.amedi.sk/files/files/im-62015_tamasova-pp_net.pdf
https://www.amedi.sk/files/files/koren2im1007.pdf
