Prečo je preventívna prehliadka základom zdravia: Čo všetko môže zachrániť?

Už starovekí lekári vedeli, že prevencia je najlepší liek

Hoci moderná preventívna prehliadka, ako ju poznáme dnes, vznikla až v 19. storočí, samotný princíp prevencie je starý ako medicína sama.
V starovekej Číne boli lekári platení, kým ich pacienti zostali zdraví – keď ochoreli, príjem sa prerušil.
Aj v antickom Grécku Hippokrates hlásal, že „je lepšie predchádzať chorobe než ju liečiť“.

Prvé systematické preventívne prehliadky sa rozšírili v Európe v 19. storočí, keď sa pochopilo, že včasné zachytenie problémov dokáže dramaticky znížiť úmrtnosť.
Dnes je preventívna prehliadka bežnou súčasťou starostlivosti o zdravie, no mnohí ju stále zanedbávajú.

Čo všetko môže zachrániť preventívna prehliadka? Viac, než si myslíte

Preventívna prehliadka nie je len o kontrole váhy a tlaku. Je to komplexné vyšetrenie, ktoré môže odhaliť problémy v rôznych orgánových systémoch skôr, než si ich vôbec uvedomíte.

Pozrime sa bližšie, ktoré časti tela a zdravia chránime pravidelnými prehliadkami:

Prečo sa nespoliehať na: „keď obličky nebolia, sú v poriadku“

Obličky sú nenápadné orgány, ktoré si ticho robia svoju prácu – čistia krv od odpadových látok, regulujú krvný tlak, vyvažujú minerály a vodu v tele. Keď však začnú zlyhávať, často to nevieme. Neozývajú sa bolesťou a príznaky sa objavujú až v pokročilých štádiách. Vtedy je už liečba omnoho náročnejšia.

Včasná diagnóza chronického ochorenia obličiek (CKD) je preto mimoriadne dôležitá. Ak sa problém zachytí v začiatkoch, dá sa jeho postup výrazne spomaliť alebo dokonca zastaviť. Vďaka tomu sa pacient môže vyhnúť komplikáciám, ako sú:

• potreba dialýzy (umelého čistenia krvi),

• transplantácia obličiek,

• zvýšené riziko srdcových chorôb a mozgovej príhody.

Ako sa obličky vyšetrujú? Čo vám urobí lekár?

Vyšetrenie obličiek je jednoduché, bezbolestné a je súčasťou preventívnej prehliadky u všeobecného lekára. Netreba sa ho báť – ide len o odber krvi a moču. Tu je podrobne, čo sa sleduje:

Krvné testy – kontrola kreatinínu a výpočet eGFR

• Kreatinín je odpadová látka, ktorá vzniká pri činnosti svalov. Z tela ju vylučujú obličky. Ak obličky nefungujú správne, hladina kreatinínu v krvi stúpa.

• Z kreatinínu sa vypočíta tzv. eGFR – odhadovaná glomerulárna filtrácia. Tento údaj ukazuje, ako dobre obličky filtrujú krv. Hodnota eGFR pod 60 môže naznačovať problém, najmä ak pretrváva dlhšie.

Čo znamenajú hodnoty eGFR?

• 90 a viac – normálna funkcia obličiek (ak nie sú iné známky poškodenia)

• 60–89 – mierne znížená funkcia (často bez príznakov)

• 30–59 – stredne závažné poškodenie

• 15–29 – vážne poškodenie

• pod 15 – zlyhanie obličiek (nutná príprava na dialýzu alebo transplantáciu)

Vyšetrenie moču – prítomnosť bielkovín alebo krvi

• Zdravé obličky by nemali prepúšťať bielkoviny ani krv do moču. Ak sa v moči objaví albumín (typ bielkoviny), ide o skorý príznak poškodenia obličiek.

• Vzorka moču sa odoberá bežne ráno. Lekár ju buď rýchlo skontroluje pomocou testovacieho papierika (tzv. dipstick test), alebo pošle do laboratória na presnejšie meranie (napr. pomer albumínu ku kreatinínu – ACR).

Opakované merania a sledovanie trendov

Dôležité je, že obličkové testy sa väčšinou opakujú v čase – ak sa zistí mierne odchýlky, lekár vás môže pozvať po pár týždňoch znovu. To pomáha určiť, či ide o dočasné výkyvy (napr. po infekcii alebo záťaži) alebo o skutočné chronické poškodenie.

Srdce vás môže zradiť bez varovania – dá sa tomu predísť?

Srdcovo-cievne ochorenia sú najčastejšou príčinou smrti v Európe. Až polovicu úmrtí spôsobujú ochorenia, ktoré by sa dali odhaliť včas.

Na prehliadke sa robí:

• Meranie krvného tlaku – vysoký tlak (hypertenzia) dlhodobo ničí cievy a srdce,

• EKG – zachytí poruchy rytmu, prekonaný infarkt, ischemické zmeny.

Prečo je EKG taký dôležitý?
Mnohé poruchy rytmu, ako fibrilácia predsiení, nemajú príznaky, ale zvyšujú riziko mŕtvice až päťnásobne.

Kedy si uvedomíme, že „chrbát bolí príliš často“?

Prevencia pohybových problémov neznamená len riešiť bolesť.
Lekár počas prehliadky sleduje:

• Držanie tela,

• Funkčnosť kĺbov,

• Známky artrózy alebo reumatizmu.

Prečo je dôležité riešiť problémy včas?
Zanedbané bolesti chrbtice môžu prerásť do chronických zápalov a invalidity. Včasnou rehabilitáciou alebo cvičením sa dá progresia výrazne spomaliť.

Prečo by sme si mali kontrolovať znamienka častejšie?

Koža je najväčším orgánom tela – a často prvým miestom, kde sa ukážu známky vážnejších ochorení.

Pri prehliadke lekár:

• Skontroluje podozrivé znamienka,

• Sleduje pigmentové zmeny,

• V prípade potreby odporučí dermatoskopické vyšetrenie.

Ak sa melanóm odhalí včas (v povrchovej fáze), šanca na úplné vyliečenie je vyššia než 95 %.

Pečeň je tichý bojovník, ktorý si zaslúži viac pozornosti

Pečeňové testy (ALT, AST) odhaľujú:

• Steatózu (stukovatenie pečene),

• Chronické zápaly (napr. hepatitídu),

• Alkoholom alebo liekmi indukované poškodenie.

Prečo sú tieto testy dôležité?
Stukovatenie pečene je dnes jedným z hlavných dôvodov, prečo stúpa počet transplantácií.

Kašeľ nie je vždy „len kašeľ“

Lekár pri prehliadke hodnotí:

• Chrčivé dýchanie,

• Chronický kašeľ,

• Zníženú kapacitu pľúc.

Ak existuje podozrenie, odporúča spirometriu – jednoduchý test funkcie pľúc. Včasné zachytenie ochorení ako CHOCHP (chronická obštrukčná choroba pľúc) umožňuje spomaliť ich postup.

Na čo ešte myslí dobrá preventívna prehliadka

• Cukrovka: vyšetrenie hladiny cukru v krvi (glykémia) – diabetes poškodzuje obličky, oči a nervy.

• Cholesterol: meranie hladín tukov v krvi – vysoký cholesterol urýchľuje aterosklerózu a zvyšuje riziko infarktu.

• Onkologický skríning: napr. mamografia, cytológia krčka maternice (u žien) alebo vyšetrenie krvi na okultné krvácanie (u oboch pohlaví).

Prečo preventívna prehliadka nie je formalita?

• Po pandémii COVID-19 sa návštevnosť preventívnych prehliadok nevrátila na predpandemické úrovne.

• Zmeškané skríningy v roku 2020 môžu podľa odborníkov zvýšiť výskyt rakoviny a zhoršiť prognózy pri mnohých chronických ochoreniach (Healio, 2021).

• Nedostatočný prístup k preventívnej starostlivosti znamená vyššie náklady na liečbu a horšie zdravotné výsledky (Healio, 2022).

Kedy ste boli naposledy na preventívnej prehliadke?

Ak si na to neviete spomenúť, možno práve teraz nastal ten správny čas.
Vaše zdravé obličky, srdce, pľúca i pohybový aparát vám za to jedného dňa poďakujú.

Zdroje

Healio. Preventive health screening rates have not returned to prepandemic levels [online]. Healio, 2024-02-07 [cit. 2025-04-29]. Dostupné z: https://www.healio.com/news/primary-care/20240207/preventive-health-screening-rates-have-not-returned-to-prepandemic-levels

Healio. Access to preventive care is essential for our nation’s health: We must protect the ACA [online]. Healio, 2022-08-09 [cit. 2025-04-29]. Dostupné z: https://www.healio.com/news/primary-care/20220809/access-to-preventive-care-is-essential-for-our-nations-health-we-must-protect-the-aca

Healio. Missed screenings in 2020 could impact women’s health [online]. Healio, 2021-08-09 [cit. 2025-04-29]. Dostupné z: https://www.healio.com/news/womens-health-ob-gyn/20210809/missed-screenings-in-2020-could-impact-womens-health

Healio. From COVID-19 to colorectal cancer: Telehealth has changed how we look at preventive care [online]. Healio, 2021-04-13 [cit. 2025-04-29]. Dostupné z: https://www.healio.com/news/primary-care/20210413/from-covid19-to-colorectal-cancer-telehealth-has-changed-how-we-look-at-preventive-care