diabetológia

január 19 2023

Svetový problém – nielen – po lockdowne – DIABEZITA

Pandémia, lockdowny a strach z ochorenia Covid-19. To sú hlavné dôvody, prečo sa z nás stali „domasedi“. Rýchle nákupy, zákazy vychádzania a zrušené športové podujatia viedli k nezdravému stravovaniu, zníženiu fyzického pohybu a športovania. Všetky vymenované aspekty nepriaznivo ovplyvnili naše zdravie.

Čo znamená pojem „diabezita“?

Diabezita je spoločné označenie pre súbežný výskyt ochorení – obezita a diabetes (najčastejšie 2.typu). Až 90% pacientov s diabetom 2.typu trpí nadhmotnosťou a obezitou. U obéznych je tiež vyššie riziko rozvoja diabetu 2.typu. Z toho vyplýva, že cukrovka a obezita sa navzájom ovplyvňujú. Diabetes môže viesť k obezite a obezita zas k diabetu.

Prečítajte si aj náš článok: Životný štýl DNES a pred 30 rokmi

Diabezita a Covid-19

Nedá sa povedať, žeby pandémia Covid-19 skončila, vírus je stále v cirkulácii a treba hľadieť na to, čo po sebe zanecháva a aké sú nežiadúce dopady po prekonaní infekcie. Diabetes mellitus a arteriálna hypertenzia sú najčastejšími následkami, ktoré sa vyskytujú po infikovaní SARS-CoV-2.

Diabezita a Covid-19 na seba navzájom vplývajú a obojsmerne sa podporujú. Pacienti s ochorením diabetes mellitus s rôznym stupňom hyperglykémie majú vyššie riziko ťažkého priebehu ochorenia, hospitalizácie, následnej nutnej umelej pľúcnej ventilácie a mortality alebo rozvoja post-kovidového syndrómu.

Treba zdôrazniť, že aj ľahší priebeh ochorenia môže dlhodobo nepriaznivo ovplyvňovať glykemickú kompenzáciu a spôsobovať komplikácie na mikrovaskulárnej aj makrovaskulárnej úrovni.

Covid-19 je spájaný aj s vznikom nových prípadov ochorenia diabetes mellitus, najčastejšie indukovaných liečbou kortikoidmi. Môže dôjsť k poškodeniu beta buniek pankreasu a rozvoju inzulínovej rezistencie. Môže tiež nastať progresia prediabetických štádií diabetu do plne rozvinutého diabetes mellitus 2.typu.

Strava – významný faktor imunity

V novej štúdii sa skúmala súčasť zdravej výživy (strukoviny a koreňová zelenina) a zložky energeticky náročných potravín (živočíšne tuky, rastlinné oleje a cukry). Výsledky dokázali, že medzi úmrtnosťou na Covid-19 a konzumáciou strukovín a koreňovej zeleniny je negatívna asociácia, zatiaľ čo medzi úmrtnosťou na Covid-19 a konzumáciou vysoko-energetických potravín je pozitívna asociácia.

Z toho vyplýva, že ľudia, ktorí konzumovali energeticky náročné potraviny, neboli schopný ľahko prekonať ochorenie a častejšie zomierali na infekciu Covid-19.

Navyše sa ukázalo, že vyššia úmrtnosť na Covid-19 je spojená aj so zvýšenou konzumáciou sladených nápojov. Stravovacie návyky (hlavne zastúpenie jednotlivých živín) sú priamo prepojené s imunitným systémom. Pri nesprávnom stravovaní sa zvyšuje, nie len riziko vzniku ochorenia Covid-19, ale aj akýchkoľvek iných infekcii. Známy je účinok vitamínu D pri zvyšovaní imunity, a preto jeho nedostatok môže zvyšovať riziko rozvoja infekčného ochorenia.

Prečítajte si: Chcete sa vyhnúť alergiám, ale neviete ako?

Lockdown ako problém

Po ukončení lockdownu na Slovensku, ale aj v ďalších štátoch, pozorujeme nárast počtu ľudí s nadhmotnosťou a obezitou vo všeobecnej populácii, ale významne aj u diabetikov 2.typu. Sledujeme aj zhoršenie zdravotného stavu pacientov s diabetom a pribúdanie jeho komplikácií.

Zmena životného štýlu počas lockdownu viedla k:

Nárast sedavého spôsobu života
Pokles dennej pohybovej aktivity (zákaz vychádzania, home-office, strach z nákazy covid-19)
Zvýšenie konzumácie vysoko-energetických polotovarov, ľahko skladovateľných potravín a potravín s dlhou dobou trvanlivosti
Zníženým obsahom čerstvej zeleniny a ovocia v strave

Príjem vysoko-energetických potravín, ktoré obsahujú živočíšne tuky, oleje a jednoduché cukry je spojovaný so zvyšovaním rizika vzniku nadhmotnosti a obezity. Nárast hmotnosti je priamo zodpovedný na vzostup hladiny glykovaného hemoglobínu v krvi. Týka sa to najmä pacientov s diabetom, ktorí sú na liečbe inzulínom.

Všetky tieto údaje sú podstatné k liečbe aj prevencie diabezity. Treba brať ohľad na nové poznatky, ktoré sme získali o diabete, obezite a infekcii Covid-19 a správne informovať pacientov o možných komplikáciách a možnostiach efektívneho predchádzaniu závažných stavov spojených s ochorením Covid-19 a diabezitou.

december 19 2022

Pórová polievka s hokkaido dužinou – zero waste štýl

Vera Móžiová diabetológia, recepty

Použijeme dužinu z hokkaida, ktorú ste možno doteraz vyhadzovali

(hustá polievka, vegan)

Potrebujeme:

Dužinu z hokkaida (môžeme použiť akúkoľvek dužinu z tekvice, vrátane semiačok, ktoré sú bohaté na vzácne tuky)
Polku póru
1 PL olivového oleja
Vývar alebo voda
1 strúčik cesnaku
Soľ, rasca

Postup:

Zahriali sme olivový olej -na strednom ohni, nie na vysokom, aby nezačal „horieť“
Pridali sme rascu a pár sekúnd sme ju opražili
Pridali sme pór a dužinu, zaliali vodou a prikryli.
Na konci sme polievku posolili a nechali trocha vychladnúť.
Až potom sme ju zmixovali dohladka aj s cesnakom.

TIP 1:

My sme namiesto čistej vody použili vodu, v ktorej sme varili cestoviny. Obsahuje škroby, ktoré polievku zahustia.

TIP 2:

Ak chcete, aby bola cesnaková chuť výrazná, pridajte ho surový na konci. Vtedy bude cesnak aj jemne štípať. V opačnom prípade ho pridajte s rascou. Ideálne je aj- aj.

december 12 2022

Mám dieťa s cukrovkou. Ako mu môžem pomôcť žiť lepší život?

Vera Móžiová diabetológia

Diabetes mellitus 1. typu (DM1) je ochorenie, ktoré má celosvetovo stúpajúci výskyt nielen u dospelých, ale aj u detí. Liečba zahŕňa podávanie inzulínu, diétu a režimové opatrenia ako napríklad telesná aktivita. Ochorenie liečiteľné nie je, avšak správne zvolenou a dodržiavanou liečbou, úpravou životného štýlu, edukáciou a motiváciou dieťaťa môžeme dosiahnuť zníženie rizík aj komplikácii a zabezpečiť tak dieťaťu kvalitný život.

Alarmujúca štatistika: Podľa WHO výskyt DM1 stúpa každoročne o 3% u detí školského veku a adolescentov a až o 5% u detí predškolského veku.

V krátkosti o Diabetes mellitus 1.typu…

Diabetes mellitus 1.typu je autoimunitné ochorenie, pri ktorom naše telo bojuje proti našim vlastným bunkám. Pri tomto ochorení je boj namierený proti bunkám v pankrease, ktoré produkujú inzulín. Inzulín je však zodpovedný za vstup glukózy, inak aj nazývaného cukru do našich svalových, tukových a pečeňových buniek, ktoré túto glukózu potrebujú pre svoje fungovanie a zabezpečenie všetkých potrebných funkcií. Inzulín teda otvorí cestu glukóze, aby sa mohla dostať správne do bunky. Ak ho však nemáme dostatok, glukóza teda ostáva v krvi a nedostane sa tak k bunkám, ktoré ju potrebujú na svoje fungovanie.

Prečo môže mať moje dieťa cukrovku?

Ide o súhrn viacerých faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju ochorenia. Najčastejšie sa však na rozvoji DM1 podieľa genetika v kombinácii s environmentálnymi faktormi ako sú:

Prekonané infekčné vírusové ochorenia ( rubeola, mumps, coxacskie vírus )
Rýchly rast dieťaťa
Iné autoimunitné ochorenie endokrinných žliaz
Stres
Kravské mlieko podávané pred 3. mesiacom života

Čo môže dieťaťu pomôcť pred komplikáciami?

Diéta:

Dôležitá je disciplína. Doporučuje sa dodržiavať nízkoenergetická výživa a optimálne zastúpenie všetkých zložiek potravy. Všeobecne platí, že strava by mala byť pravidelná a rozdelená do 6 denných porcií. Množstvo prijatých sacharidových jednotiek a rozloženie stravy počas dňa však určuje diabetológ – lekár.

Tuky sú zdrojom energie a pomáhajú zlepšiť účinok niektorých vitamínov. Vhodnejšie tuky pre diabetikov sú tuky rastlinného pôvodu ako napríklad rôzne typy olejov. Odporúča sa vyhnúť živočíšnym tukom ako maslo, bravčová masť.

Bielkoviny sú stavebnou látkou. Pri bielkovinách živočíšneho pôvodu ako sú mlieko, mäso a výrobky z nich si vyberáme také, ktoré majú najnižší obsah tuku. Bielkoviny rastlinného pôvodu je vhodnejšie zaraďovať do jedálnička, pretože nemajú tuk. Sú to sója, fazuľa, šošovica a strukoviny. Pri diabetikoch je potrebné ich započítavať do obsahu sacharidových jednotiek, pretože obsahujú zložené sacharidy.

Sacharidy poznáme jednoduché, ako sú fruktóza, glukóza a glykémia po nich rýchlo stúpa. Vhodnejšie sú zložené sacharidy ako ryža, chlieb, zelenina, pretože hladina cukru v krvi po nich stúpa pomalšie.

Dôležitý je aj príjem zeleniny a ovocia. Zeleninu je vhodné zaraďovať do každého jedla, pretože spomaľuje stúpanie hladiny cukru v krvi. Avšak mrkva, cvikla, kukurica, hrášok, zemiaky a strukoviny sa započítavajú do SJ. Pri ovocí uprednostňujeme menej sladké druhy.

V skladaní jedálničku môžu pomôcť aj sacharidové tabuľky.

Pohyb:

Ľudia s DM1 majú dvojnásobne vyššie riziko vzniku kardiovaskulárnych ochorení. Práve pohyb môže byť nástroj, ako si udržať srdce a cievy dlhšie zdravé. Treba však popritom myslieť aj na podávanie inzulínu a na vyváženú stravu ako riziko hypoglykémie alebo hyperglykémie počas alebo po vykonaní aktivity.

Aké výhody má pohyb pri DM1?

Pomáha telu lepšie využívať inzulín
Pomáha znížiť hladinu cholesterolu
Zlepšuje zdravie srdca a ciev
Udržiava zdravú hmotnosť aj zdravie kostí
Udržuje sebavedomie a rozvíja sociálne zručnosti

Deťom a mladistvým s diabetes mellitus 1.typu sa odporúča:

aby denne vykonávali 60 minút stredne intenzívnej až intenzívnej fyzickej aktivity. Čo by malo zahŕňať posilňovanie svalov a kostí aspoň 3 dni v týždni.
Najlepšie je vyskúšať viac typov fyzických aktivít, pretože majú rôzne výhody a zapájame tak viac častí tela

Začínať s fyzickou aktivitou je vhodné postupne. Deti môžete postupne motivovať napríklad chôdzou po miestnosti počas televíznych reklám, zapojiť ich do domácich prác ako vysávanie a umývanie prípadne do záhradníčenia. Môžu tiež spojiť príjemné s užitočným a pri počúvaní hudby zapojiť tanečné kroky.

Na čo si treba dať pozor pri fyzickej aktivite u detí s cukrovkou?

Treba myslieť aj na vyvážený príjem potravín pred športovaním
Kontrolovať chodidlá – používajte vhodnú obuv a kontrolujte chodidlá či nedošlo k zmenám ich vzhľadu alebo útlaku
Ak je glykémia pred cvičením nižšia ako 6mmol/l, zjedzte 1-2 sacharidové jednotky (1 sacharidová jednota je 10gramov sacharidov)
Necvičte, ak pociťujete závrate, nepravidelnú činnosť srdca a dušnosť
Ak sa počas cvičenia necítite dobre, prerušte aktivitu a skontrolujte si hladinu glykémie v krvi
Ak je glykémia nad 14 mmol/l, nie je vhodné fyzickú aktivitu vykonávať
Pravidelne kontrolujte hladinu glukózy v krvi aj po cvičení, pretože môže klesnúť aj 12 hodín po cvičení
Niektoré športy môžu hladinu glukózy v krvi aj zvýšiť, preto treba byť obozretný

Prevencia komplikácií a edukácia:

DM1 sa spája s rôznymi komplikáciami, ktoré môžu postupne dieťaťu prekážať a môže ich aj subjektívne vnímať. Môže dôjsť k spomaleniu rastu, oneskorenej puberte, poruchám spánku. U týchto detí je aj zvýšené riziko výskytu celiakie ale aj k ochoreniu pankreasu a pečene. Taktiež sa môžu vyskytnúť aj poruchy štítnej žľazy a iné hormonálne poruchy. Nebezpečenstvom však môže byť aj poškodenie nervových vláken.

Ako zabrániť alebo oddialiť nástupu komplikácií?

Je dôležité, aby dieťa rozumelo, že musí liečbu dodržiavať a aby vedelo o rizikách, pokiaľ pokyny rešpektovať nebude. Rodič môže dieťa motivovať a poskytovať mu psychologickú podporu. Môžeme dieťaťu prejaviť spolupatričnosť napríklad tým, že budeme vymýšľať nové vhodné a zaujímavé recepty, budeme sa zúčastňovať spolu s ním na vykonávaní fyzickej aktivity a budeme ho zapájať do každodenných činností. Deti potrebujú spočiatku viac pozornosti aj od rodičov dokedy si zvyknú na liečbu obe strany. Treba vnímať pocity detí a rozprávať sa s nimi, je to pre nich ťažšie ako pre ostatných zdravých spolužiakov.

Dôležité je aj naozaj pravidelne a zodpovedne pristupovať k predpísanej liečbe a zúčastňovať sa všetkých kontrol a dodržiavať pokyny lekára. Dieťaťu tým môžeme skvalitniť život.

Je dôležité, aby sa deti necítili v chorobe sami. Viac informácii sa dozviete aj na stránkach Slovenskej diabetickej asociácie, ktorá združuje lekárov aj pacientov s diabetes mellitus. https://www.sdia.sk/

V ďalšom článku Vám prinesieme pár tipov na recepty pre deti s DM1

december 5 2022

Karfiol zapečený s chedarovo-horčicovou omáčkou

Vera Móžiová diabetológia, recepty

(hlavné jedlo, aj vegan verzia, bezmäsité)

Suroviny na 2 porcie

800 g karfiolu (môže byť aj mrazený)
300 ml plnotučného mlieka (môže sa nahradiť rastlinným mliekom)
100 g chedaru (môže sa nahradiť lahôdkovým droždím, ktorý slúži ako syr pre vegánov)
2 PL dijonskej horčice
40 g hladkej múky (môžete použiť aj osvedčenú bezlepkovú múku, napr. cícerovú alebo gaštanovú)
30 g parmezánu (lahôdkové droždie)
Bobkový list, 3 ks
Soľ, čierne korenie

Postup

Vhrnci zahrejeme tesne pod bod varu mlieko a bobkový list, pridať môžeme aj guľôčky bieleho, čierneho aj nového korenia. Necháme odstáť pod pokrývkou aspoň pol hodinu, aby mlieko nasiaklo chuť korenín. Toto mlieko môžeme pripraviť aj niekoľko hodín vopred a nechať odstáť s
Uvaríme karfiol, nie dlhšie ako 3-4 min.
Do teplého mlieka vmiešame múku, rozmiešame do hladkej pasty, potom vsypeme aj chedar, okoreníme podľa chuti, môžeme pridať aj cesnak alebo bylinky, ale aj tamari alebo fermentovanú sojovú omáčku (1 ČL).
Vtejto zmesi obalíme ružičky karfiolu a vložíme ich do zapekacej misy na alobal alebo papier na pečenie. Vlejeme aj zbytok omáčky a zapečieme 20 mi na 190 stupňoch.
Pri podávaní posypeme parmezánom akonzumujme s bohatým česrtvým šalátom.

PS: Múka v tomto obede slúži na zahustenie omáčky. Použite v prípade bezlepkovej stravy pohánkovú múku, pokiaľ nemáte overenú, ktorú bežne používate na podobné účely.

november 28 2022

Byť v strehu sa oplatí

Vera Móžiová diabetológia

Výskyt diabetu má výrazne stúpajúci trend.
IDF – Medzinárodná diabetologická federácia – eviduje 537 miliónov ľudí s diabetom, a predpokladá ich nárast do roku 2045 na 783 miliónov. Svetová zdravotnícka organizácia v septembri 2022 uviedla, že až 95% pacientov trpí diabetom 2. typu voči 5% pacientov s DM 1. Hyperglykémia je jedným z najznámejších prejavov cukrovky 2. typu, pričom najčastejšími komplikáciami pacientov s cukrovkou sú slepota, zlyhanie obličiek, zlyhanie srdca, mozgová príhoda a amputácia dolnej končatiny.

Podľa najnovších dát, publikovaných v novembri 2021, je na Slovensku dispenzarizovaných 336 968 osôb na DM 2, čo predstavuje takmer 6 200 osôb na 100 000 obyvateľov. Až 91% z nich malo viac ako 45 rokov a vyše polovicu tvorili ženy. Za posledných 10 rokov je to 10%-ný nárast výskytu tohto ochorenia a iba za posledný rok pribudlo takmer 25 tisíc nových – diagnostikovaných – pacientov.

Doc. MUDr. Zbynek Schroner, PhD., hlavný odborník MZ SR pre diabetológiu a podpredseda Slovenskej diabetologickej spoločnosti uviedol, že diabetes mellitus je hlavným rizikovým faktorom komplikácií veľkých aj malých ciev.
Čo znamenajú tieto komplikácie? Je to predovšetkým dvojnásobne častejší výskyt mozgovej príhody u cukrovkárov voči bežnej populácii, až 4-násobná pravdepodobnosť srdcovo-cievneho ochorenia, poškodenia filtračného systému obličiek a ich zlyhanie, mikrovaskulárne poškodenie sietnice oka a následná slepota a poškodenie nervov, vznik rán a vredov a následná amputácia chodidiel a nôh.

Každých 5 sekúnd zomiera 1 človek z dôvodu diabetu

Mgr. Ing. Jozef Borovka, prezident OZ Zväz diabetikov Slovenska, je jedným z tých, komu diagnostikovali diabetes, keď mal 40 rokov. Včasná diagnostika cukrovky patrí medzi kľúčové faktory, ale rovnako dôležitou je aj jej liečba, ktorá výrazným spôsobom dokáže skvalitniť a predĺžiť životy pacientov. Už samotná cukrovka skracuje život pacientov až o 6 rokov, a to vtedy ak pacient nemá žiadne iné komplikácie. Ak diabetik prekoná infarkt alebo mozgovú príhodu, je pravdepodobné, že sa jeho život skráti až o 12 rokov. Ak je prítomná aj chronická choroba obličiek – bilancia je mínus 16 rokov. Preto je nesmierne dôležité dbať o prevenciu, poznať typické príznaky tohto ochorenia a pri podozrení okamžite vyhľadať lekára.

Doc. MUDr. Viera Doničová, PhD., ako predsedníčka Slovenskej diabetologickej spoločnosti predstavila vývoj technológií v liečbe diabetu. Od testovania moču v roku 1776, cez objavenie inzulínu v roku 1922, sme postupne postúpili ku glukometrom, objaveným v roku 1977 a ku glukózovým senzorom v roku 1999. O kontinuálnom monitoringu glukózy (CGM) sa na Slovensku hovorí od roku 2001. Na Slovensku máme aktuálne 36 ambulantných certifikovaných centier na ambulantné nastavenie inzulínovej pumpy a kontinuálny monitoring glukózy. Pani docentka zdôraznila, že senzory dokážu priniesť pacientom významné oddialenie akútnych a chronických komplikácií cukrovky, finančnú úsporu v nákladoch na liečbu cukrovky a skvalitnenie života cukrovkára, aj spoločnosti. Tento manažment liečby sa týka diabetikov s DM1. Vysvetlila, že bez úhrady CGM nie je možné dosiahnuť dlhodobú uspokojivú kompenzáciou cukrovky 1.typu ani u detí, ani u dospelých. Dnešok považuje za historickú šancu výrazne pomôcť pacientom a ušetriť prostriedky poisťovní.

Uplynulo 100 rokov od podania prvého inzulínu

Prvú zmienku o cukrovke objavili v Egypte v roku 1862 pred n. l. Podľa odhalených papyrusov vzniklo toto ochorenie po tom, ako sa ľudia začali usádzať a priberať. V roku 1922 bol vynájdený inzulín, ktorý dnes – po 100 rokoch – zachraňuje a skvalitňuje životy pacientom s diabetom. Byť v strehu je však neustálou výzvou pre každého človeka, lebo cukrovka je dnes jednou z najčastejších a najzávažnejších civilizačných ochorení aj na Slovensku, a nebolí.

„Posledných 5 rokov bolo pre diabetológiu a jej pacientov mimoriadne dôležitých“ – uviedol doc. MUDr. Emil Martinka, diabetológ a prezident občianskeho združenia Slovenská diabetologická asociácia. „Nielenže sme porozumeli niektorým dôležitým mechanizmom, ale získali sme pre našich pacientov nové možnosti liečby. Podarilo sa vyvinúť účinné lieky so zásadným prínosom pre pacienta, ktorými sú nielen úprava glykémie, ale aj zníženie úmrtnosti na srdcovo-cievne a obličkové ochorenia.“
Docent Martinka vysvetlil, že srdcovo-cievne riziká treba znížiť už od samého začiatku. K dispozícií máme liečbu, ktorá popri úprave diabetu významne chráni orgány.
Ochorenia, ktoré inak voláme aj „metabolický syndróm“ majú rovnaké podhubie. Donedávna sme vedeli liečiť jednotlivé rizikové faktory samostatne. Dnes je diabetológia multidisciplinárnym odborom, ktorá lieči pacientov komplexne. To je niečo, čo si zasluhuje pozornosť a vyžaduje zmenu manažmentu ochorenia.

Odborníci sa zhodujú, že úprava telesnej hmotnosti sa v aktuálnych medzinárodných odporúčaniach stala jedným z hlavných cieľov terapeutickej intervencie.
V slovenskej populácii má až 90% pacientov s DM 2 nadváhu alebo je obéznych.
Zdravý životný štýl, čo znamená predovšetkým zdravé stravovacie návyky a pravidelný pohybový režim, je základom prevencie cukrovky. Možnosť ovplyvniť výskyt, priebeh a liečbu tohto ochorenia je natoľko dosiahnuteľná, až ju väčšina ľudí bagatelizuje a zanedbáva. Hovoria o tom aj čísla, pretože vyše 25% bežnej populácie trpí obezitou a vyše 1/3 obyvateľov na Slovensku má nadváhu.

Výzvou pre boj s diabetom teda naďalej ostáva osveta o zdravom spôsobe života a zároveň kontrolovaná liečba diagnostikovaných pacientov.

Zdroj: A-medi management s.r.o., Tlačová správa

Tlačová konferencia Život s cukrovkou – Byť v stredu sa oplatí

11. 2022 o 09:00 hod. | Korzo Café & Restaurant, Hviezdoslavovo námestie 3, Bratislava

Moderátorka: Renáta Špačková

november 20 2022

Jesenné kura so zeleninou

Vera Móžiová diabetológia, recepty

(hlavné jedlo, bezlepkové, mäsové, bez škrobovej zeleniny, pre 2 osoby)

Suroviny:

2 kuracie stehná, celé
200 g paštrnáku
200 g mrkvy
125 g póru
125 g malých cibúľ alebo šalotiek
6 lístkov šalvie
1 bobkový list
2 vetvičky tymiánu (vyskúšajte aj srozmarínom)
300 ml hydinového alebo zeleninového vývaru
20 g masla
2 PL smotany na šľahanie alebo pre ľahšiu verziu biely jogurt
Soľ, čierne korenie

Postup

Zeleninu očistíme a umyjeme. Paštrnák a mrkvu rozrežeme po dĺžke na 2 polovice, pór nakrájame na cca. 4 cm dlhé kúsky.
Vo väčšom hrnci rozpustíme asi polovicu masla a opečieme na ňom kúsky kuraťa zo všetkých strán do zlata. Potom ich vyberieme z hrnca aodložíme na tanier.
Do hrnca vložíme šalotky alebo cibule a niekoľko minút opekáme. Kura vrátime do hrnca, pridáme zeleninu, bylinky a prilejeme horúci vývar. Kura so zeleninou dusíme na miernom ohni prikryté cca. 50 minút. Pred koncom dusenia kura osolíme a okoreníme podľa chuti.
Po 50 minútach vyberieme kura azeleninu a do výpeku vmiešame smotanu na šľahanie alebo biely jogurt a zbytok masla. Krátko povaríme a vrátime do omáčky kura aj zeleninu.
Kura so zeleninou servírujeme ešte s extra dávkou listovej zeleniny!

november 14 2022

Životný štýl dnes a pred 30 rokmi

Vera Móžiová diabetológia

Koľkokrát ste počuli niečo v tomto zmysle:

„Veď aj môj starý otec jedol slaninu s chlebom a nebol ani tučný, ani chorý…“

Poďme spolu uvažovať o tom, či je vhodné porovnávať stravovanie a životný štýl dnes a v minulom storočí? Výsledkom tejto úvahy bude uvedomenie si mnohých vecí o dnešnom stravovaní a stravovaní našich rodičov, či prarodičov.

Rozdiely „vtedy“ a dnes

V dnešnej dobe je veľmi veľa stravovacích smerov. Všetky sľubujú zdravie a energiu.
A schudnutie.
Mnoho ľudí sa však s nechuťou odvracia po neúspechoch drastických diét a vracia sa späť k tradičným jedlám a k tradičnému spôsobu stravovania. Odvolávajúc sa na generáciu starých rodičov, ktorí sa dožili pekného veku. A nemali civilizačné ochorenia, metabolický syndróm už v „štyridsiatke“. Tak, ako je tomu nezdriedka dnes.

Treba si však uvedomiť, že v období, keď žili naši prastarí alebo starí rodičia, nebola ani polovica jedál priemyselne spracovaná, tak ako je tomu dnes. Mali domáce šunky – čo znamenalo vyúdené bravčové stehno vcelku (to si pamätám dodnes aj ja), domáce vlastnoručne robené konzervy bez pridávaných látok a možno, ale len možno mali občas suchú salámu, spod pultu, ale inak jedli mäso. Nie mäsové výrobky, v ktorých je množstvo aditív, soli, cukru…

Vymeňte výrobky za skutočné „tradičné“ jedlo takto:

Nasledovné kroky Vám pomôžu vymeniť „výrobky“ za skutočné jedlo. Zmeňte ich vo svojom živote:

Povedzte nie mäsovým výrobkom – alespoň ich obmedzte na 1-2 príležitosti vmesiaci a veľmi dbajte na kvalitu výrobku.
Preferujte čerstvé mlieko amliečne výrobky! Vyberajte kefírové, zakysané, smotanové, tvarohové. Čisté, neochutené. Mali ich naši prarodičia ochutené? Ochutené glukózovo – fruktózovým sirupom…? Ochutili si ich ovocím. Nebolo sto druhov na pultoch a oni ich nemali denno denne na stole.
Jedli kváskový chlieb, ktorý si piekli doma. Aj pekárne piekli kváskový chlieb zúplne jednoduchého dôvodu. Droždie neexistovalo. Nejedli sa pekárenské výrobky s použitím droždia a zrejme ani pekárenské výrobky predpripravené, zamrazené a znova upečené. A nemali na výber toľko pečiva ako dnes – čo už zrejme ani nie je výhoda doby. Čo myslíte? Jedine, ak by boli všetky kvalitné, však? Lenže tu ide o kvantitu a nie o kvalitu.
Preferujte sezónne ovocie a zeleninu. Aj oni jedli sezónne ovocie a Kto mohol, tak si ich dopestoval a kto mohol, aj predal ostatným. Na poliach nestáli bytové domy a nákupné strediská, ale pestovalo sa tam obilie, kukurica, melóny, ovocné stromy,…

Takéto sme mali detstvo ešte aj my, dnešní štyridsiatnici…. Chodili sme na brigády na polia, do vinohradov, na zbery… Takmer každá domácnosť na vidieku chovala hydinu, ošípané, králiky či hovädzí dobytok. Tieto zvieratá jedli kvalitnú potravu, prevažne zvyšky z kuchýň, seno z lúky, pokosenú trávu, bioodpad zo záhrady alebo obilie z vtedajších polí.

Ako by toto mohol niekto porovnať s tým, čo je dnešná rutina?

Nemôžeme sa porovnávať s našimi praotcami zo začiatku minulého storočia, ktorí jedli masťový chlieb a nepriberali, či nemali cukrovku. Lebo jedli svoj vlastný kváskový chlieb bez droždia a iných prísad, s domácou bravčovou, či kačacou masťou. Nejedli chlebový výrobok s margarínom, či s nátierkou….

Dobra drožďová

Vedeli ste, že je to ultraspracovaný priemyselný výrobok? Doba drožďová postihla, žiaľ, našich aktuálnych seniorov.

Faktom je, že vyše polovica ľudí na Slovensku má cukrovku. Najčastejšie vyskytujúca sa cukrovka 2. typu alebo diabetes mellitus 2 (DM2 alebo občas označovaná aj ako T2D – type 2 diabetes) bola donedávna označovaná ako starecká. Ale už to tak nie je. Čoraz častejšie sa vyskytuje už aj u mladých ľudí, dokonca u detí. Tento typ cukrovky je podmienený hlavne stravou.

Nielen cukrom!!!

Nový cukrovkár sa čuduje svojej diagnóze, pretože vôbec nie je konzumentom sladkostí. Ale zato veľmi ľúbi salámky, pizzu, hambáče, čipsy, lístkové cesto a jedlá, pre ktoré je spoločným menovateľom ich priemyselné spracovanie a rafinácia. Okrem stravovania má obrovský vplyv na naše zdravie pohyb. Vidíte ešte nejaký výrazný medzigeneračný rozdiel? Medzi „nami“ a našimi starými rodičmi v och mladosti? Áno – pohyb!

Pohyb je jedným z najvýraznejších činiteľov zdravia

Pred niekoľkými desiatkami rokov svet nebol motorizovaný ako teraz. Počet áut bol výrazne nižší a ľudia veľa chodili, peši alebo na bicykloch. A dnes? V rodinách je niekoľko áut. A kde sa to prejaví? Na našom zdraví. Nielen preto, lebo je menej času ísť niekam pešo a oberá nás to o prirodzený pohyb, ale aj preto, lebo je oveľa viac stresu. Mentálneho stresu a z nečinnosti tela – aj fyzického stresu.

Ešte pred 30-40 rokmi väčšina z nás chodila v rámci dennej rutiny do obchodu bicyklom, či po vlastných. Ak nebolo čerstvé mlieko v jednom obchode, prešli sme do ďalšieho, prípadne tretieho. Do školy sme chodili pešo – alebo aspoň na autobus tam aj naspäť – nikto nás nevozil.

Mali sme telesnú výchovu – poriadnu. Dnes deti píšu na telesnej výchove písomku o atletike. Vážne. Máme to doma.

Výťahy, eskalátory – mnoho-mnoho vecí, ktoré nám uľahčujú a zrýchľujú život. Zrýchlia však aj jeho minutie v zdraví.

Zamýšľali ste sa niekedy v takýchto súvislostiach? Možno ani nie, lebo veď heslom dnešného moderného človeka je síce „Be calm“, hoci v podstate nikdy nič nestíha.

Zaveďte viac pohybu do svojich dní. Do každého jedného z nich. Nie. Nehovorme, že začnime športovať. Nezačnite športovať, keď nemáte k športu pozitívny vzťah. DNES ešte nie. Ale začnite sa hýbať.

november 6 2022

Omeleta do koča aj do voza–raňajky aj večera

Vera Móžiová diabetológia, recepty

Raňajky alebo večera (ak volíte ako raňajky, doprajte si až neskorší obed)

Suroviny

Vajcia (2ks/os)
Polka cibule
1 pl olivového oleja
2 hrste čertsvého špenátu
2 pl nadrobenej údenej makrely
Bohatá čerstvá zelenina

Postup

Omeletu pripravme tak, že najprv podusíme pod pokrievkou nadrobno nakrájanú cibuľu. Keď použijeme pokrievku, cibuľa nevyschne – keďže používame menej tuku, ostane šťavnatá.
Pridajme špenát aosmahnime veľmi krátkou, 2 min. Vyberme na tanier.
Do panvice, ktorá je jemne mastná vlejme rozšľahané vajíčka – používajme pri tom mierny oheň.
Na vajíčka nadrobme makrelu ašpenátovú zmes a Pečieme krátko, 3-4 min.
Ozdobme krúžkami červenej papriky apodávame s chlebom (môžete vynechať alebo naradiť bohatou zeleninou).

november 1 2022

Čo je to jesť „všetko s mierou“?

Vera Móžiová diabetológia

Najviac sa stretávame s absolútnym démonizovaním cukru. Sú zástancovia, ktorí úplne vylučujú akékoľvek cukry, vrátane aj tých, ktoré sú obsiahnuté v komplexnej forme napríklad v strukovinách, ryži, koreňovej zelenine. Ďalej aj tých cukrov, ktoré voláme mliečne (laktóza) a sú obsiahnuté aj v mliečnych výrobkoch bez pridaných cukrov a sladidiel. Na druhej strane sú potom zase tí, ktorí – niekedy z nevedomosti a niekedy z frustrácie z toľkých stravovacích trendov dnešnej doby – rezignujú a jedia krížom krážom bez ohľadu na to, že sú naozaj aj také druhy cukrov, ktoré nám ničia zdravie a skracujú život.

Démonizovanie cukru

Ani jeden z týchto prístupov nie je dobrý. V prvom prípade sa oberáme o veľké množstvo potešenia z rôznorodých chutí ako aj o rôzne živiny, ktoré všetky tie potraviny obsahujú. Okrem toho, že takéto stravovanie môže byť obmedzujúce, môže byť z dlhodobého hľadiska aj rizikové pre zdravie. No a čo ten druhý prípad? Ten je snáď ešte horší. Minimálne má oveľa rýchlejší spád a dopad na zdravie, energiu, náladu. V neposlednom rade má závažné dôsledky na zdravie.
Jesť všetko nemôže predsa znamenať jesť aj „odpad“. Mnohé stravovacie trendy – známe najmä medzi športovcami – sú založené na tom, že sa niekoľko dní alebo týždňov človek obmedzuje takpovediac na brokolicu, kuracie mäso na vode a ryžu, a následne – väčšinou po súťaži – je zrazu povolené všetko. Vtedy prichádza obdobie nekontrolovaného vyjedania hranolčekov, pizze, hamburgerov, koláčikov, cukríčkov….. lebo „jesť všetko“ sa preklopí na jesť úplne všetko bez rozumu, a veľakrát to znamená jesť IBA junk food bez skutočných živín. Snažme sa jesť na 80 % reálne nespracované jedlo a len zvyšných 20 % maximálne venujte „junku“.

Stravovanie jesť všetko má svoje pravidlá hlavne preto, lebo dnes máme OBROVSKÝ VÝBER PRODUKTOV, ktoré voláme jedlo…. Jesť v ale musíme vyberať z tých skutočných jedál, ktoré nie sú priemyselne spracované. Všetko, čo nespôsobuje telu tráviace ťažkosti, zápaly a neduhy. Všetko – aj slané – aj sladké potraviny, aj koreniny, aj bylinky, aj maškrty. a dajme si aj „cheat day“ …. Jesť „všetko“ s najväčšou možnou úctou k vlastnému telu a k pokoju duše.

Nemajte výčitky svedomia, keď zhrešíte kúskom koláča, torty alebo miskou čipsov v kine!

… pokiaľ to nerobíte denne…

Jesť všetko nás väčšinou nesprávne sprevádza od detstva, nesprávny výklad nás prenasleduje z generácie na generáciu. Dovoľte úryvok z knihy Nesladím:

Koľkokrát „trocha“ nezaškodí?

Je veľmi zlé, keď k postoju „trocha ti neuškodí“ učia naše deti, napriek nášmu nesúhlasu, ich staré mamy, učitelia v škôlke a škole a vlastne aj systém a normy riadiace stravovanie detí v našej krajine. V aktuálnej podobe je to takmer „donquijotský“ boj s veternými mlynmi.

Cukor predstavuje najväčšie riziko práve pre naše deti, u ktorých sa môže závislosť od cukru vyvinúť už v ranom štádiu detstva. Čo začína ako nevinné odmeňovanie pri rozbitom kolienku, za dobrú známku alebo pri utíšení dieťaťa v supermarkete, môže vyústiť aj do spomínanej závislosti alebo zdravotných ťažkostí. Zavádzajúcim môžu byť i reklamy, ktoré propagujú rozličné cukrovinky, a to najmä v čase, keď vysielanie sledujú zväčša deti. Často práve zástupcovia cukrovinkárskeho priemyslu vystupujú ako experti na zdravú výživu a tvária sa, že sú plnohodnotnými partnermi detských klubov, škôl či iných inštitúcií, ktoré sa podieľajú na programoch pre znižovanie detskej obezity. Okrem obezity sa pri nadmernej konzumácii cukru však môžu vyvinúť aj rôzne psychické choroby a poruchy ako napríklad:

ADD/ADHD – je to porucha pozornosti (ADD) aporucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD), ktorá je dnes diagnostikovaná u 5 % detí a mladistvých vo veku od 3 do 17 rokov. Ide o poruchy vznikajúce v centrálnej nervovej sústave, ktorých výsledkom je chybné odovzdávanie informácií medzi nervovými bunkami – podstatnú rolu tu zohráva dopamín. Deti trpiace týmito poruchami majú zníženú hladinu dopamínu, preto dochádza k zhoršeniu výmeny informácií. Medzi najdôležitejšie symptómy patria napríklad: nepozornosť, zábudlivosť, chýbajúce sebavedomie, emocionálne výkyvy, poruchy spánku a zaspávania, chaotické správanie, impulzívnosť a iné.
Výkyvy nálad – je všeobecne známe, že deti majú citlivý nervový systém, preto najmä pri konzumácii cukru často dochádza kzmenám nálad. Niektoré deti môžu byť dokonca agresívne alebo hašterivé. Štúdie dokazujú, že deti, ktoré pili nadmerné množstvo sladkých nealkoholických nápojov, boli často hyperaktívne alebo mali problémy s koncentráciou.

Podľa združenia zaoberajúceho sa príčinami, dieťa dostáva:

maškrtu v škole od spolužiakov, keď oslavujú meniny či narodeniny,
maškrtu ako „odmenu“ od učiteľov,
dokonca cukrík či lízanku ulekára! Za pekné správanie.
sladkosť od rodičov za vhodné správanie,
sladkosť ako prísľub,
sladkosť, keď bude poslúchať.

Prvé, čo dávajú dieťaťu do rúk… na návšteve, je lízanka, keksík alebo cukrík,

na výlete či pikniku, je sladká malinovka, džúsik akeksí

A dokonca vďaka súčasnému systému a normám v predškolských a školských zariadeniach… viackrát do týždňa sladký obed v jedálni.

Pitný režim mnohokrát čistú vodu nepozná!

Tá je nahradená osladeným čajom alebo sirupovou vodou (Mysliac si, že medom osladený čaj a doma vyrobený bazový sirup je dobrý!!! Nie, nie sú!).

Toto je bežný deň nielen väčšiny detí, ale aj väčšiny dospelých ľudí. My, dospelí, si k tomu ešte pridáme tri či štyri kávy „len“ s jedným cukrom denne a „len“ s jedným karamelovým keksíkom ku každej káve. Veď iba trocha. Toľko treba. Bolo by zbytočné rátať počet lyžičiek cukru na deň… Prijmeme ho veľmi veľa a čo je ešte horšie, takýmto správaním sme vzorom pre naše deti – vedieme ich k rovnakým zlým návykom a vychovávame a učíme ich k závislosti od sladkého.

(koniec úryvku)

Oklamú vás – keď neviete….

„… a neznalosť neospravedlňuje. Minimálne ho neospravedlní naše dlhodobé zdravie.“

Niekoľko smerov stravovania tejto doby tvrdí, že „nepoužíva resp. vynecháva“ cukor. Na svoje výrobky si s obľubou dávajú štítok bez pridaného cukru. Väčšina týchto produktov neobsahuje pridaný rafinovaný cukor. Mnohí promujú svoje výrobky, že sú bez bieleho cukru, ale obsahujú trstinový, hnedý alebo surový cukor, alebo iné jeho náhrady. Nenechajte sa oklamať. A kedy je biely cukor tá lepšia voľba?

Je niečo horšie ako je biely cukor?

….je. Je to pridaná fruktóza – pridaný ovocný cukor.

Ďalším extrémom je, keď nájdete bezcukrový recept alebo produkt, ktorý obsahuje veľké množstvo sladidla iného typu, prevažne fruktózového, sirupy, agáve, med, alkoholové cukry – polyoly. Toto všetko sa deje na jednom princípe, a to, aby človek jedol sladkosti v akejkoľvek podobe a vo veľkom množstve.

Rady, ako maškrtiť čo najzdravšie:

Pripravujte si koláče atorty sami a tým presne viete, čo jete, čo do koláča dávate
Na internete si viete nájsť aj zdravšie alternatív maškŕt – vyskúšajte zčasu na čas aj také, ktoré obsahujú viac bielkovín alebo ktoré nie sú veľmi tučné
Nezakazujte si sladkosti. Riaďte ich.
Zvoľte si pravidlo, ktoré budete vedieť dodržiavať – napríklad:
- nejedzte sladkosti na úkor denného príjmu bielkovín avlákniny alebo
- dbajte na to, aby sa kaloricky zmestili sladkosti do denného príjmu… alebo
- ak si doprajete veľmi bohatý cheat day – hýbte sa viac,
- alebo si vytvorte kalorický deficit počas viacerých dní.

október 23 2022

Volské oko so zeleninou

Vera Móžiová diabetológia, recepty

Raňajky – ideálne pred túrou alebo prácou v záhrade s neskorším obedom

Suroviny

Vajcia
10 g masla (malá čl)
Soľ, korenie, červená mletá paprika
Uhorky, papriky, paradajky – veľká misa

Postup

Volské oko pripravené na kúsku masla sčerstvou zeleninou.
Vajíčka pečieme na miernom ohni prikryté. Keď chceme úplne upečené žĺtky tak dlhšie akeď chceme tekuté žĺtky tak kratšie. Hotové vajíčka posolíme, okoreníme, ale môžeme použiť aj mletú červenú papriku, čili alebo iné koreniny.
Servírujeme spolkou krajca chleba a bohatou zeleninou.