Ako doliečiť vírusové ochorenia v domácom prostredí?

Z dlhodobo sledovaných epidemiologických šetrení vyplýva, že 85 % až 95 % infekcií dýchacích ciest je vírusového charakteru.
Väčšina týchto vírusových ochorení vyžaduje liečbu.
Dôležité je, aby bolo ochorenie správne a komplexne diagnostikované.

Nezriedka je ako liečba volená neindikovaná antibiotická liečba, čo môže spôsobiť pri reinfekcii superinfekciu!

Aké sú prejavy infekcií dýchacích ciest

Prejavy akútnych infekcií horných dýchacích ciest sú:

• nádcha,
• rinosinusitída,
• faryngitída
• tonzilitída,
• zápal stredného ucha,
• laryngitída,
• epiglotitída.

Prejavy môžu byť

• lokálne – podľa postihnutej časti dýchacích ciest alebo
• systémové –
  • horúčka,
  • únava,
  • slabosť,
  • bolesti svalov a kĺbov,
  • nechutenstvo,
  • bolesti hlavy

Rozoznáte bežné prechladnutie?

Bežné prechladnutie (angl. common cold) je zvyčajne samo odznievajúce akútne respiračné ochorenie nezanechávajúce ochrannú imunitu. Opakovaná infekcia je možná, zvyčajne však má miernejšie prejavy.
Prípadné sú tu však aj komplikácie s dobou pretrvávania až jedného mesiaca (napr. bronchiálna hyperreaktivita).
Typickým patogénnym agensom sú respiračné vírusy:

• rinovírusy,
• koronavírusy,
• influenza,
• RSV,
• parainfluenza,
• adenovírusy,
• enterovírusy.

Inkubačná doba je 1 až 3 dni.
Typická doba trvania príznakov 3 až 7 dní.
Liečba je výhradne symptomatická, t. j. spočívajúca v ovplyvnení jednotlivých prejavov.

Vždy je však potrebné odlíšiť/vylúčiť iné ochorenia:

• najmä alergickú rinitídu/rinosinusitídu,
• infekčnú sinusitídu,
• chrípku,
• Covid-19

Diagnostika infekcií dýchacích ciest by mala byť vždy maximálne komplexná.

Výsledok CRP nestačí

Mala by zohľadňovať:

• vek pacienta,
• pridružené ochorenia a zodpovedajúcu liečbu,
• iné rizikové faktory,
• anamnézu očkovania
  • neúplné očkovanie,
  • preočkovanie proti pertussis,
  • očkovanie proti chrípke,
  • proti COVID-19 – počet dávok, druh vakcín, booster dávka a pod.,
• charakter príznakov a ich trvanie (ak trvajú dlhšie ako týždeň bez zlepšenia je vhodné vyhľadanie lekára, event. aj skôr),
• výsledky vyšetrení (napr. C-reaktívny proteín), či
• odpoveď na imunomodulačné prípravky v minulosti a ich zaznamenaný účinok (individuálna variabilita klinickej odpovede).

Práve spomínanú hodnotu C-reaktívneho proteínu (CRP) je potrebné interpretovať nielen vo vzťahu k možnej infekcii, ale tiež iným – neinfekčným ochoreniam.

Zvýšené hodnoty sú zisťované napr.

• u osôb podstupujúcich operačný zákrok,
• u popálenín,
• u zlomenín,
• vaskulitíd,
• reumatických ochorení či
• infarktu myokardu.

Naproti tomu negativita nemusí úplne vylúčiť infekciu v prípade, že ide o jej veľmi ranné štádium a odber bol zrealizovaný skoro.

Respiračné ochorenie má dlhý priebeh – rešpektujte to

Každé respiračné ochorenie máva svoj typicky dlhý priebeh.

Ohľadom liečby sú primárne odporúčané všeobecné režimové opatrenia:

• domáca liečba,
• hygiena,
• vetranie,
• obmedzenie fyzickej aktivity,
• dezinfekčné prostriedky.

Okrem symptomatickej liečby existuje aj liečba imunomodulačná, a dôraz sa kladie na hygienu horných dýchacích ciest.

Kedy znižovať teplotu?

Znižovať teplotu sa neodporúča za každých okolností. Antipyretiká – lieky na znižovanie teploty odporúčame pri telesnej teplote nad 38 °C v závislosti na celkových príznakoch a diskomforte pacienta.
Volíme:

• paracetamol,
• ibuprofén,
• kyselina acetylsalicylová.

Vždy treba rešpektovať odporúčané vhodné dávkovanie!

Odporúčané sú aj:

• stopové prvky
  • najmä zinok,
  • Selén
  • a meď
• vitamíny
  • C a
  • D, event. iné,
• fytofarmaká (majú skôr akútne liečivé ako preventívne účinky; napríklad
  • extrakty z Pelargonium sidoides,
  • Echinacey,
  • bazy,
  • cesnaku a i.),
• biologicky aktívne polysacharidy (beta-glukány),
• bakteriálne lyzáty či
• topické prípravky s aplikáciou do ústnej dutiny
  • na báze kolostra,
  • nukleotidov,
  • probiotík.

Zdroj: časopis Všeobecný lekár 2, prof. MUDr. Mgr. Miloš Jeseňák, PhD., MBA, Dott. Ric., MHA, FAAAAI, MEDICUS news 2022; číslo 4, ročník III, 4/2021: 36-38