Ženská sexualita a obezita

Článok je postavený na základe štatistických údajov z Českej republiky, ale odkaz má rovanký aj pre Slovensko alebo akúkoľvek krajinu.

Ako rastie stav obéznych mužov a žien?

Počet obézních rok od roku roste a obezita se stává vážným problémem ve vyspělých zemích. Podíl žen s normální hmotností (41 %) je téměř dvojnásobný oproti podílu mužů s ideální váhou (24 %). Zároveň téměř jen mezi ženami najdeme ty, kteří vykazují podváhu. I tak má 32 % žen v České republice nadváhu (BMI 25–30 kg/m²) a 24 % žen můžeme označit jako obézní (BMI > 30 kg/m²). Do 45 let postupně výrazně klesá podíl normálně vážících osob, od 46 let zůstává již téměř stálý. S věkem naopak postupně roste podíl obézních, pouze u nejstarší věkové skupiny pak klesá.

Na čo všetko vplýva obezita?

Obézní je třikrát více ohrožen infarktem myokardu, cévní mozkovou příhodou a hypertenzí. Nadváha a obezita se vyskytuje zhruba u 80–90 % pacientů s diabetes mellitus 2. typu. U obézních jedinců často diagnostikujeme kompletní metabolický syndrom s dyslipidémií a hypertenzí. Častý je výskyt steatohepatitid a chorob žlučníku. Obezita je samostatný rizikový faktor pro výskyt malignit. Obezita ovlivňuje kvalitu života, psychiku a emocionální prožívání.

Obezita je spojena s vyšším výskytem sexuálních dysfunkcí, sníženou plodností, nepravidelnou menstruací, hyperandrogenním syndromem, hypogonadismem a erektilní dysfunkcí. Pravděpodobnost sexuálních dysfunkcí se zvyšuje s 3. stupněm obezity.

Vplyv obezity na ženskú sexualitu

Vlivu obezity na ženskou sexualitu se věnuje málo výzkumů, řada prací neodlišuje subjekty s nadváhou a různými stupni obezity, přestože negativní vliv váhy na psychiku stoupá s BMI.
Existuje předpoklad, že výrazná redukce hmotnosti by měla implikovat zlepšení sexuálních dysfunkcí, anebo dokonce jejich normalizaci.

Ženská sexualita je ovlivněna:

• hormonálními změnami, zvláště v období postmenopauzy,
• chronickými gynekologickými chorobami jako jsou například recidivující vulvovaginitidy,
• močové infekce,
• endometrióza,
• diabetes mellitus,
• hypothyreosa,
• systémová neurologická onemocnění,
• deprese či
• úzkostné poruchy
• dlhouhodobá medikace.

Negativní vliv na sexualitu mají většinou:

• antidepresiva,
• sedativa,
• neuroleptika,
• anxiolytika,
• kortikoidy
• gestageny,
• z antihypertenziv jsou to beta-blokátory a diuretika,
• dále cytostatika a opiáty,
• ale i stimulancia jako je efedrin a

Ako môže vplývať cukrovka na sexuliatu?

U diabetiček nacházíme silný vliv periferní neuropatie. Jak hypertonie, tak hypotonie svalů pánevního dna mají vliv na ženské sexuální funkce. Hypertonie může být příčinou vaginismu a dyspareunie, snížený svalový tonus se může podílet na koitální anorgasmii, protože orgasmus zprostředkují svými kontrakcemi m. bulbocavernosus a m. ischiocavernosus. s. U roztroušené sklerózy pozorujeme výskyt anorgasmie až v 37 %.
Na sexuální chování mají negativní vliv prakticky všechna akutní a chronická onemocnění. Jedná se o choroby jako je diabetes mellitus, obezita, maligní onemocnění, chronická onemocnění ledvin, choroby pohybového aparátu, kožní choroby, revmatické choroby, močová inkontinence a mnohé další.

Vliv obezity na sexualitu se promítá ve 3 rovinách

• v psychické,
• sociální a
• zdravotní rovině.

Vliv psychický má míra:

• depresivity a úzkosti,
• poruchy příjmu potravy,
• traumatické sexuální zážitky,
• ale i adaptace na roli obézního,
• vztah k vlastnímu tělu a
• sebemonitorování.

Vliv sociální se projevuje negativním přístupem okolí k obéznímu či absencí partnera.

Vliv zdravotní kromě již zmíněných komorbidit má i

• nízká fyzická aktivita,
• míra obvodu pasu a
• abusus alkoholu.

Lékové vlivy na sexuální funkce pozorujeme zvláště u

• antihypertenziv,
• antiarytmik,
• kardiotonik,
• hypolipidemik,
• neuroleptik a
•  

Sexuální dysfunkce je komplex biologických, sociálních a psychologických faktorů. Výsledky studií na toto téma naznačují, že mnoho sexuálních problémů u obézních žen je výsledkem základního nedostatku sebeúcty, nespokojivých vztahů nebo kolektivní stigmatizace obézních jedinců. Přejídání může být výsledek frustrace nebo kompenzace sexuálních problémů, i když je pravděpodobné, že přejídání bude souviset i s jinými psychosociálními problémy. Obezita má silně negativní vliv na sexualitu žen. Výrazná redukce hmotnosti dosažená pomocí dietetologických metod nebo bariatrických výkonů zlepšuje sexuální poruchy u žen.

Zdroj: Moderní gynekologie, D. Pichlerová