Riziko vzniku srdcovo-cievnych ochorení u žien

Srdcovo-cievne ochorenia sú dnes najčastejší dôvod chorobnosti a úmrtí žien vo svete. Približne každá tretia žena zomiera na srdcovo-cievne a asi 45% žien má určitú formu ochorenia srdca a ciev. V poslednom desaťročí sa objavilo mnoho nových údajov o srdcovo-cievnych ochoreniach žien a o rizikových faktoroch, ktoré môže viesť k týmto ochoreniam.

Kľúčové slová: srdcovo-cievne ochorenia, rizikové faktory, vysoký krvný tlak, cukrovka, tehotenstvo

Obsah:

• Tradičné rizikové faktory srdcovo-cievnych ochorení
• Tehotenstvo ako riziko vzniku srdcovo-cievnych ochorení
• Vplyv iných ochorení na zdravie srdca a ciev

Tradičné rizikové faktory srdcovo-cievnych ochorení

1. Vysoký krvný tlak (hypertenzia) – Faktormi, ktoré vedú k vzniku vysokého krvného tlaku sú obezita, nedostatok fyzickej aktivity, zvýšený príjem soli, cukrovka aj zvýšený príjem alkoholu (viac ako jeden „štandardný pohárik“ denne).
2. Cukrovka – U žien s cukrovkou 2.typu sa zvyšuje riziko vzniku infarktu a cievnej mozgovej príhody 2-násobne. Zvyšuje sa tiež výskyt srdcového zlyhanie a úmrtia naň.
3. Ďalšie rizikové faktory – Vysoký cholesterol, fajčenie, alkoholizmus, nevhodné stravovacie návyky, fyzická inaktivita a chronický zápal v organizme nepriaznivo vplývajú na vývoj srdcovo-cievnych ochorení.

Tehotenstvo ako riziko vzniku srdcovo-cievnych ochorení

Nežiadúce ochorenia v tehotenstve sa vyskytujú u 10 – 20% tehotných žien a tehotenstvo ako také zvyšuje riziko vzniku srdcovo-cievnych ochorení 1,8- až 4-násobne. Komplikácie v tehotenstve môžu viesť v budúcnosti k zvýšenému riziku srdcovo-cievnych ochorení.

1. Vysoký krvný tlak (hypertenzia) v tehotenstve – Ženy s vysokým krvný tlakom počas tehotenstva majú zvýšené riziko vzniku hypertenzie niekoľko rokov do pôrode. Sú viac ohrozené vznikom srdcového infarktu, cievnej mozgovej choroby a majú zvýšené riziko úmrtia na tieto ochorenia (oproti ženám bez hypertenzie v tehotenstve). Tiež sa zvyšuje šanca, že sa u ženy rozvinie iné rizikové ochorenie ako cukrovka, vysoký cholesterol alebo obezita.
2. Tehotenská cukrovka – Ženy, u ktorých sa vyskytla tehotenská cukrovka, majú zvýšené riziko vývoja cukrovky 2.typu 1,4- až 20-násobne.
3. Predčasný pôrod – Riziko vývoja srdcovo-cievnych ochorení sa zvyšuje počtom predčasných pôrodov ženy a záleží aj od vývojového týždňa plodu.
4. Potrat – U žien, ktoré prekonali spontánny potrat je 2-násobne zvýšené riziko vzniku infarktu, cievnej mozgovej príhody, hypertenzie.
5. Spomalený rast plodu (reštrikcia rastu plodu) – Tieto ženy majú zvýšené riziko vysokého cholesterolu v krvi a zlyhania srdca.

Vplyv iných ochorení na zdravie srdca a ciev

1. Predčasná menopauza – U žien s predčasnou menopauzou sa zvyšuje riziko rozvoja srdcovo-cievnych ochorení, kvôli zmenám rozloženia telesného tuku, zvyšovania cholesterolu a krvného tlaku, zhoršeniu funkcie ciev a ich následným zápalom.
2. Syndróm polycystických ovárií – Ženy s PCOS majú zvýšené riziko vývoja brušnej obezity, cukrovky, hypertenzie a vysokého cholesterolu. U týchto žien je vysoký výskyt psychických ťažkosti ako nervozita, depresia a poruchy príjmu potravy.
3. Autoimunitné ochorenia – Systémový lupus a reumatoidná artritída podporujú vývoj aterosklerózy. Ženy s týmito ochoreniami sú omnoho viac ohrozené infarktom a úmrtím na srdcovo-cievne ochorenia.
4. Depresia a iné psychologické ochorenia – Psychosociálny stres je významným rizikovým faktorom vzniku srdcových ochorení u žien. Depresia je spojená s 2-násobne vyšším rizikom vývoja srdcovo-cievnych ochorení (oproti ženám bez depresie).

Zdroj: Interná medicína, 2020, prof. MUDr. J.Murín, CSc., doc. MUDr. J.Bulas, CSc., prof. MUDr. M.Wawruch, PhD., prof. MUDr. L.Gašpar, CSc.

Slovník užitočných pojmov:

Hypertenzia – krvný tlak dlhodobo vyšší než 140/90 mmHg

Predčasný pôrod – pôrod pred 37.týždňom trvania tehotenstva

Spomalený rast plodu – odborne reštrikcia rastu plodu, je situácia, keď je veľkosť plodu menšia ako je dané pre vývojový vek a keď príčinou je znížený prítok krvi do placenty

Predčasná menopauza – vymiznutie menštruácie u žien mladších ako 40 rokov

Ateroskleróza – ochorenie tepien, pri ktorom sa ukladajú tuky a cholesterol do ciev, a tým sa obmedzuje prietok krvi cievami