Chronická únava: Príčiny a ako ju riešiť

Chronická únava, známa aj ako myalgická encefalomyelitída/chronický únavový syndróm (ME/CFS), je komplexný a zle pochopený zdravotný stav. Tento syndróm sa vyznačuje dlhodobou, extrémnou únavou, ktorá sa nezlepšuje ani po odpočinku a zhoršuje sa fyzickou alebo mentálnou aktivitou. Napriek mnohým výskumom jeho presná príčina zostáva neznáma. V tomto článku sa pozrieme na možné príčiny, symptómy a spôsoby liečby chronickej únavy podložené vedeckými štúdiami a odbornými medicínskymi článkami.

Príznaky chronickej únavy

Chronický únavový syndróm ovplyvňuje mnohé telesné systémy a jeho symptómy sa môžu značne líšiť medzi jednotlivcami. Medzi najčastejšie príznaky patria:

• Pretrvávajúca únava – trvajúce najmenej 6 mesiacov a nezlepšujúca sa odpočinkom.
• Post-exertioná nevoľnosť (PEM) – zhoršenie symptómov po fyzickej alebo mentálnej námahe.
• Problémy so spánkom – často sprevádzané nekvalitným alebo neobnovujúcim spánkom.
• Kognitívne poruchy – často označované ako „mozgová hmla“ (brain fog), problémy so sústredením a pamäťou.
• Bolesť svalov a kĺbov – bez zjavného zápalového alebo reumatického základu.
• Problémy s autonómnym nervovým systémom – ortostatická intolerancia, zmeny krvného tlaku, zrýchlený tep.
• Zhoršená fyzická a mentálna výdrž – pacienti sa po menšej námahe cítia vyčerpaní a potrebujú dlhší čas na regeneráciu.
• Znížená imunita – pacienti môžu byť náchylnejší na infekcie a pomalšie sa zotavovať z bežných ochorení.
• Problémy s trávením – niektorí pacienti hlásia syndróm dráždivého čreva, potravinové intolerancie alebo iné tráviace ťažkosti.

Tieto symptómy sa môžu zhoršovať pri strese, infekciách alebo nedostatku odpočinku.

Možné príčiny ME/CFS

Hoci presná príčina chronickej únavy nie je známa, viaceré výskumy naznačujú, že by mohla byť dôsledkom kombinácie genetických, imunologických a environmentálnych faktorov. Medzi hlavne predpokladané príčiny patria:

Vírusové a bakteriálne infekcie

Mnoho pacientov hlási, že ME/CFS začal po vážnej infekcii. Medzi najčastejšie podozrievavé patogény patria:

• Epstein-Barrovej vírus (EBV)
• Cytomegalovírus (CMV)
• Coxsackie vírusy
• Borelóza (Lymská choroba)
• Herpesvírusy

Vírusy môžu vyvolať chronickú aktiváciu imunitného systému, ktorá vedie k vyčerpaniu organizmu.

Imunitné zmeny

U pacientov s ME/CFS boli pozorované anomálie v imunitnom systéme, ako je zmenená produkcia cytokínov a autoimunitné reakcie. Tieto faktory môžu spôsobiť dlhodobú zápalovú odpoveď organizmu, ktorá ovplyvňuje nervový a hormonálny systém.

Hormonálne nerovnováhy

Niektoré štúdie naznačujú, že ME/CFS môže súvisieť s abnormalitami v osi hypotalamus-hypofýza-nadobličky (HPA), ktorá reguluje stresovú odpoveď organizmu. Znížené hladiny kortizolu a iných stresových hormónov môžu viesť k trvalej únave a vyčerpaniu.

Chronický stres a trauma

Dlhodobý fyzický alebo psychický stres môže narušiť rovnováhu imunitného a nervového systému, čo môže viesť k vzniku syndrómu chronickej únavy. Stres ovplyvňuje aj produkciu kortizolu, hormónu, ktorý zohráva dôležitú úlohu pri regulácii zápalových reakcií.

Genetické predispozície

Výskumy naznačujú, že genetika môže zohrávať úlohu pri náchylnosti k ME/CFS. Pacienti s rodinnou anamnézou autoimunitných alebo neurologických ochorení môžu byť náchylnejší na rozvoj syndrómu.

Toxíny a environmentálne faktory

Niektoré štúdie naznačujú, že vystavenie toxínom, ťažkým kovom alebo znečistenému ovzdušiu môže prispieť k vzniku ME/CFS tým, že oslabuje imunitný systém a spôsobuje systémové zápaly.

Možnosti liečby a manažmentu

Hoci neexistuje špecifická liečba ME/CFS, viaceré prístupy môžu pomôcť zvládať symptómy a zlepšiť kvalitu života:

• Doplnková výživa – vitamíny skupiny B, horčík, koenzým Q10, omega-3 mastné kyseliny môžu podporiť energiu a imunitnú funkciu.
• Regulácia spánku – dodržiavanie pravidelného spánkového režimu a relaxačné techniky môžu zlepšiť kvalitu spánku.
• Fyzioterapia a jemné cvičenia – jóga, strečing a ľahké aeróbne cvičenie môžu pomôcť bez zhoršenia symptómov.
• Psychologická podpora – kognitívno-behaviorálna terapia (CBT) a mindfulness techniky môžu pomôcť zvládať psychické aspekty ochorenia.
• Strava bohatá na antioxidanty – zdravá strava s dostatkom čerstvej zeleniny, ovocia a kvalitných bielkovín môže podporiť regeneráciu tela.

Chronická únava je komplexné ochorenie, ktoré si vyžaduje multidisciplinárny prístup. Hoci nie je zatiaľ liečiteľná, správna manažment stratégia môže zlepšiť kvalitu života pacientov. Pokračujúce výskumy by mohli v budúcnosti priniesť účinnejšie liečebné metódy a nové terapeutické prístupy.

Zdroje

• NATIONAL INSTITUTES OF HEALTH (NIH). Chronic Fatigue Syndrome Research. National Institutes of Health[online]. Dostupné na: https://www.nih.gov/chronic-fatigue-syndrome-research [Citované: 27. 3. 2025].

• CENTERS FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION (CDC). Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome (ME/CFS). Centers for Disease Control and Prevention [online]. Dostupné na: https://www.cdc.gov/me-cfs[Citované: 27. 3. 2025].

• MAYO CLINIC. Chronic Fatigue Syndrome Overview. Mayo Clinic [online]. Dostupné na: https://www.mayoclinic.org/chronic-fatigue-syndrome [Citované: 27. 3. 2025].

• JOURNAL OF TRANSLATIONAL MEDICINE. Advances in ME/CFS Research. Journal of Translational Medicine [online]. Dostupné na: https://translational-medicine.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12967-019-1993-z[Citované: 27. 3. 2025].

• WORLD HEALTH ORGANIZATION (WHO). Neurological Disorders and Fatigue-Related Syndromes. World Health Organization [online]. Dostupné na: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/neurological-disorders[Citované: 27. 3. 2025].