Osýpky – morbilli
Zo série najnákazlivejších infekčných ochorení
Osýpky sú vírusové ochorenie, odborne sa označujú ako morbilli. Za vznik ochorenia môže vírus osýpok, ktorý napáda iba človeka a je extrémne nákazlivý. Preto sú osýpky jedným z najnákazlivejších infekčných chorôb.
AKO SA OSÝPKY PREJAVUJÚ?
Inkubačná doba, teda obdobie medzi nákazou a rozvojom prvých príznakov je vo väčšine prípadov 7 – 14 dní. To znamená, že prvé symptómy sa objavia za jeden až dva týždne od kontaktu s nakazeným.
Ochorenie sa spočiatku prejavuje únavou, nechutenstvom, zvýšenou teplotou, nádchou, kašľom, slzením, začervenanými očami, svetloplachosťou. V tejto fáze bývajú na ďasnách v oblasti stoličiek, na podnebí a na vnútornej strane líc sivo-belavé škvrny so začervenaným okolím. Nazývajú sa Koplikove škvrny a sú charakteristické pre toto ochorenie. Po niekoľkých dňoch (zvyčajne 3-5) sa objavia typické vyrážky. Prejavujú sa ako drobné, ploché, sýto červené škvrny, ktoré sa spájajú do väčších a vytvárajú špecifický vzor. Vyrážka môže byť sprevádzaná svrbením a bolestivosťou. Vzniká najskôr na záhlaví, za ušami, na tvári, krku a postupne sa šíri na trup, brucho a končatiny. Neskôr sa škvrny menia na malé pupienky a potom na pľuzgiere naplnené tekutinou. Pretrvávajú 7 dní a miznú v rovnakom poradí ako vznikali.
V prípade, že na sebe alebo na vašom dieťati spozorujete uvedené príznaky, kontaktujte svojho lekára a zabezpečte, aby bol chorý izolovaný od ostatných ľudí.
AKO SA OCHORENIE ŠÍRI?
Častice vírusu, a teda aj samotné ochorenie, sa šíri kvapôčkovou cestou. Vírus sa nachádza v kvapôčkach, ktoré chorý človek vykaše, vykýchne alebo jednoducho uvoľní do prostredia pri rozprávaní. Takto vypustené kvapôčky následne zdravý človek vdýchne, prípadne sa nimi infikuje prenesením z povrchov, na ktorých vírus v kvapôčkach dokáže prežiť až po dobu 2 hodín. Vstupnou bránou do organizmu pre osýpky sú teda dýchacie cesty, ale aj očné sliznice.
Osýpky sa medzi nezaočkovanými jednotlivcami šíria rýchlo. Odhaduje sa, že jedna osoba s osýpkami môže nainfikovať v priemere 12 až 18 nechránených ľudí. Infikovaná osoba môže prenášať osýpky dokonca aj pred vznikom prvých príznakov (zvyčajne 4 dni) a približne 6 dní po ich odznení.
Kto je najviac ohrozený?
Osýpky najviac ohrozujú malé deti do 3 rokov. So závažným priebehom sa môžu vyskytnúť aj u dospelých. Výrazne ohrozujúce sú pre tehotné ženy a ľudí, ktorí majú oslabenú imunitu. Závažnosť ochorenia spočíva najmä v častých komplikáciách ako sú zápaly pľúc, priedušiek, uší a centrálneho nervového systému (zápal mozgu).
Je možná jeho liečba?
Priamo na osýpky účinná liečba neexistuje. Podobne ako u iných vírusových ochorení možno iba podporovať imunitný systém a tíšiť symptómy. Liečba je preto sústredená na zmiernenie príznakov, najmä na zníženie teploty. Chorý by mal prijať zvýšené množstvo tekutín a dodržiavať pokojový režim. Antibiotiká nie sú bežnou súčasťou liečby, nakoľko zaberajú na infekcie spôsobené baktériami a nie vírusmi. Až v prípade komplikácií, akou môže byť pridružená bakteriálna infekcia, lekár chorému predpíše antibiotickú terapiu. Hospitalizácia na infekčnom oddelení je nutná len v závažných prípadoch a pri komplikáciách priebehu ochorenia.
Vyskytuje sa ochorenie na Slovensku?
Do zavedenia plošného očkovania v roku 1969 sa ochorenie vyskytovalo pravidelne v cyklických epidémiách. Ochorenie malo smrtnosť 6%. Od zavedenia očkovania sa ochorenie vyskytuje len výnimočne a to u detí, ktoré z rôznych príčin neboli očkované a prišli do styku s chorým, obyčajne s cudzincom, alebo sa nakazili mimo územia našej republiky. Ak sa neočkovaných nahromadí viac a dôjde k zavlečeniu vírusu, vznikajú aj epidémie.
Je možné ochorenie priniesť z iných krajín?
Ochorenie sa vyskytuje celosvetovo, ale najmä v krajinách, kde je nedostatočná zdravotná starostlivosť a nízka zaočkovanosť. Pri súčasnom pohybe obyvateľov a možnosti v krátkej dobe prekonať veľké vzdialenosti, je zavlečenie ochorenia možné.
Ako sa dá ochoreniu predchádzať?
Účinnú ochranu proti ochoreniu poskytuje očkovanie živou očkovacou látkou. Vakcína obsahuje oslabený vírus, na ktorý si telo samo vyrobí protilátky. Tieto protilátky potom chránia očkovaného človeka v prípade, že sa stretne s bežným vírusom.
Kedy sa treba dať zaočkovať?
Očkovanie vykonáva po uplynutí 14. mesiaca života dieťaťa, teda v prvý deň 15. mesiaca života. Očkovanie pozostáva z jednej dávky očkovacej látky, ktorá je kombinovaná s očkovacou látkou proti ružienke a mumpsu – takzvaná MMR vakcína. Deti po dovŕšení 11. roku života sú preočkované ďalšou dávkou očkovacej látky.
Preočkovanie v dospelosti je vhodné u ľudí s vyšším rizikom nákazy napríklad u zdravotníkov na infekčných oddeleniach alebo ľudí cestujúcich do oblastí s vyšším výskytom tohto ochorenia. Z dospelých nemožno proti osýpkam očkovať tehotné ženy alebo ženy, ktoré bábätko v najbližšom čase plánujú. Ak sa najmenšie deti dostanú do kontaktu s niekým, kto je nakazený osýpkami, je možné ich núdzovo očkovať už od 6. mesiaca veku.
Je očkovanie bezpečné?
Bezpečnosť očkovanie bola potvrdená mnohými klinickými štúdiami. Vo výnimočných prípadoch môže byť sprevádzané teplotou, začervenaním v mieste vpichu, zápalom spojiviek, horných dýchacích ciest a celkom raritne (menej ako 1 prípad na milión očkovaných) prichádzajú neurologické ťažkosti.
Očkovanie na Ukrajine
Očkovanie proti osýpkam patrí medzi povinné aj na Ukrajine. Taktiež sa používa MMR vakcína, v ktorej sa nachádza očkovacia látka proti osýpkam, spolu s očkovacími látkami proti ružienke a mumpsu. Oproti Slovensku sa líši len čas, kedy sa vakcína podáva. Na Ukrajine sa očkuje prvou dávkou v 12. mesiaci života dieťaťa. Preočkovanie sa uskutočňuje v 6. roku.
