Epidemiologické štúdie preukázali, že:
- kardiovaskulárne ochorenia,
- funkčné a štrukturálne zmeny srdca a ciev,
sa začínajú už v detstve.
Dlhodobé pôsobenie kardiovaskulárnych rizikových faktorov a epidémia detskej obezity zvyšujú naliehavosť primárnej prevencie kardiovaskulárnych ochorení už v detskom veku.
Dysregulovaná produkcia adipokínov sa podieľa na patogenéze obezity a s ňou spojených komplikácií, ako je:
- porucha glukózového a lipidového metabolizmu,
- chronický zápal,
- zvýšený krvný tlak,
- poruchy homeostázy a
- angiogenézy
- aj kardiovaskulárne ochorenia.
Produkcia adiponektínu za prítomnosti obezity je výrazne potlačená a jeho plazmatická koncentrácia je dobrým prediktorom rizika vzniku diabetes mellitus 2. typu.
Do štúdie sa zapojilo a sledovalo sa…
Súbor tvorilo 224 adolescentov zo 7 stredných škôl so sídlom v Košiciach.
U každého respondenta sme hodnotili antropometrické parametre a vypočítali body mass index (BMI) s následným stanovením percentilu v závislosti od veku a pohlavia.
Výsledky
Leptin bol signifikantne vyšší a adiponektín a ghrelín boli signifikantne nižšie u adolescentov s nadváhou/obezitou v porovnaní s adolescentmi s normálnou telesnou hmotnosťou.
Adiponektin negatívne koreluje:
- s telesnou hmotnosťou,
- telesnou výškou,
- BMI,
- BMI percentilom,
- UA a ALT,
- pozitívne s HDL a
- ghrelínom.
Rezistin pozitívne koreluje s:
- BMI,
- TAG,
- inzulínom,
- HOMA indexom,
- leptínom,
negatívne s telesnou výškou.
Leptin pozitívne koreluje s:
- telesnou hmotnosťou,
- BMI,
- BMI percentilom,
- glukózou,
- celkovým cholesterolom,
- TAG,
- LDL,
- Inzulínom,
- HOMA indexom,
negatívne s telesnou výškou.
Ghrelín negatívne koreluje s:
- telesnou hmotnosťou,
- BMI percentilom,
- BMI,
- TAG,
- inzulínom,
- HOMA indexom,
a pozitívne s HDL.
Zhrnutie
U detí stúpa prevalencia obezity, a posúva sa do mladšej vekovej kategórie.
Cieľom práce je posúdiť vzťah medzi adipokínmi a obezitou a tradičnými kardiovaskulárnymi biochemickými rizikovými faktormi u adolescentov.
Súbor: U 52 (priemerný vek 17,67 ± 1,34) jedincov s obezitou a nadváhou a 171 (priemerný vek 17,74 ± 1,16) kontrolných respondentov sme vyšetrili hladinu glukózy, inzulínu, pečeňové enzýmy, UA (kyselina močová), adipokíny, hodnotili sme lipidový status po nočnom lačnení, a to konvenčnými klinicko-biochemickými metódami.
Výsledky: Adiponektin negatívne koreluje s BMI, BMI percentilom, UA a ALT, pozitívne s HDL a ghrelínom.
Rezistin pozitívne koreluje s BMI, TAG, inzulínom, HOMA indexom, leptínom, negatívne s telesnou výškou.
Leptin pozitívne koreluje s telesnou hmotnosťou, BMI, BMI percentilom, glukózou, celkovým cholesterolom, TAG, LDL, Inzulínom, HOMA indexom, negatívne s telesnou výškou.
Ghrelín negatívne koreluje s telesnou hmotnosťou, BMI percentilom, BMI, TAG, inzulínom, HOMA indexom, a pozitívne s HDL.
Záver: Dysregulovaná produkcia adipokínov sa môže podieľa na patogenéze obezity a s ňou spojených komplikácií, ako je porucha glukózového a lipidového metabolizmu.
Klučové slová: detská obezita, adiponektín, leptín, ghrelín, rezistín
Zdroj: Pediatria 2019, MUDr. Alžbeta Bánovčinová, PhD