Vplyv alkoholu na srdce

Alkohol je bežnou súčasťou spoločenského života, no jeho vplyv na srdcový rytmus môže byť závažný. Aj malé množstvá alkoholu môžu u citlivých jedincov vyvolať arytmie, ako je fibrilácia predsiení (AF). Je dôležité sledovať reakcie svojho tela a byť si vedomý rizík spojených s konzumáciou alkoholu.

Alkohol a srdcový rytmus

Fibrilácia predsiení je najčastejšou formou arytmie, ktorá môže viesť k mozgovej príhode alebo srdcovému zlyhaniu. Štúdie ukazujú, že aj nízke až stredné množstvá alkoholu môžu zvýšiť riziko vzniku AF, najmä u mužov. Napríklad metaanalýza z roku 2022 zistila, že stredná konzumácia alkoholu významne zvyšuje riziko AF u mužov, ale nie u žien .

Holiday Heart Syndróm

„Jedným z najznámejších a zároveň často podceňovaných prejavov vplyvu alkoholu na srdce je tzv. holiday heart syndróm. Tento jav bol prvýkrát opísaný v 70. rokoch minulého storočia u inak zdravých ľudí, ktorí počas sviatkov alebo víkendov nadmerne konzumovali alkohol – najčastejšie vo forme piva alebo vína – a následne zažili epizódy arytmie, najmä fibrilácie predsiení.

Holiday heart syndróm sa zvyčajne vyskytuje bez predchádzajúceho srdcového ochorenia, čo ho robí zvlášť zradným. Človek sa môže cítiť úplne zdravo, no po niekoľkých pohárikoch vína či miešaných drinkoch nasleduje nepríjemný pocit búšenia srdca, nepokoj, slabosť, tlak na hrudi či závraty. Epizóda arytmie môže trvať niekoľko minút, hodín, ale aj dlhšie – a v niektorých prípadoch si vyžaduje urgentný zásah.

Prečo vzniká?

Podľa štúdií dochádza po požití k viacerým zmenám v tele, ktoré môžu narušiť srdcový rytmus:

• Alkohol zvyšuje aktivitu sympatického nervového systému – čo vedie k zrýchleniu srdcového rytmu a väčšej nestabilite v elektrickom vedení srdca.
• Dochádza k narušeniu rovnováhy elektrolytov, najmä draslíka a horčíka, ktoré sú nevyhnutné pre správnu činnosť srdcového svalu.
• Môže priamo dráždiť myokard (srdcový sval) a spôsobiť mierny zápal alebo zníženie prahovej hodnoty pre vznik arytmií.
• Niekedy zohráva rolu aj dehydratácia, nedostatok spánku alebo stres, ktoré so sviatočnou konzumáciou často súvisia.

Kto je najviac ohrozený?

Syndróm sa neobjavuje výhradne u chronických konzumentov. Naopak – často postihuje práve ľudí, ktorí bežne nepijú, ale pri výnimočných príležitostiach ho skonzumujú viac. Riziko je vyššie aj u ľudí s genetickou predispozíciou, nediagnostikovanou hypertenziou či latentným srdcovým ochorením.

Dôležité je všímať si súvislosti

Ak sa u vás opakovane objaví nepravidelný rytmus po konzumácii , ide o varovný signál. Mnohí ľudia si tento jav nespoja s alkoholom, pretože symptómy prichádzajú oneskorene – často v noci alebo nasledujúci deň. Holiday heart syndróm však nie je len „neškodné búšenie srdca“ – v niektorých prípadoch môže viesť k závažným komplikáciám, ako je embólia alebo srdcové zlyhanie.

Mechanizmy vplyvu na srdce

Alkohol môže ovplyvniť srdcový rytmus prostredníctvom niekoľkých mechanizmov:

• Stimulácia sympatického nervového systému: Zvýšená aktivita „boj alebo útek“ systému môže viesť k zvýšenej tepovej frekvencii a nepravidelnému rytmu.
• Elektrolytová nerovnováha: Môže spôsobiť stratu draslíka a horčíka, čo ovplyvňuje elektrickú vodivosť srdca.
• Zápalový účinok: Môže vyvolať zápal v srdcovom svale, čo narúša normálne elektrické vedenie.

Rizikové skupiny

Nie každý organizmus zvláda alkohol rovnako. U niektorých ľudí dokáže aj malé množstvo vyvolať nepravidelný srdcový rytmus – najmä ak patria do niektorej z citlivejších skupín. Pozrite sa, kto by mal byť pri konzumácii obzvlášť opatrný:

• Ľudia s genetickou predispozíciou– ak sa vo vašej rodine vyskytli arytmie alebo srdcové ochorenia, riziko, že na alkohol zareagujete citlivejšie, je vyššie.
• Pacienti s vysokým krvným tlakom alebo ochoreniami srdcového svalu– môže u nich vyvolať tzv. elektrickú nestabilitu, ktorá vedie k arytmii.
• Starší dospelí– s pribúdajúcim vekom telo alkohol odbúrava pomalšie, čo zvyšuje jeho vplyv na srdce a zvyšuje riziko interakcie s liekmi.
• Ženy– ženský organizmus spravidla reaguje intenzívnejšie, čo môže urýchliť nástup vedľajších účinkov, vrátane porúch rytmu.
• Osoby trpiace únavou, dehydratáciou alebo po fyzickej námahe– v kombinácii s vyčerpaním či stratou minerálov môže zhoršiť elektrickú rovnováhu v srdci.
• Ľudia s hormonálnymi poruchami– najmä pri neliečenej hypertyreóze alebo iných endokrinných poruchách môže alkohol pôsobiť ako spúšťač arytmie.

Aj keď sa môže zdať, že pohárik či dva nemôžu ublížiť, u niektorých ľudí je reakcia tela rýchla a nečakaná. Preto platí: ak po alkohole pociťujete búšenie srdca, slabosť alebo nepríjemné napätie na hrudi, neberte to na ľahkú váhu. Sledujte reakcie svojho tela – a ak sa nepravidelnosti opakujú, poraďte sa s lekárom.

Prevencia a odporúčania

• Sledujte reakcie svojho tela: Ak po konzumácii alkoholu pociťujete nepravidelný srdcový rytmus, poraďte sa s lekárom.
• Obmedzte príjem alkoholu: Zníženie alebo úplná abstinencia môže znížiť riziko vzniku arytmií.
• Zvážte alternatívy: Ak je pre vás ťažké úplne sa vzdať alkoholu, skúste obmedziť jeho množstvo a frekvenciu konzumácie.

Alkohol môže mať významný vplyv na srdcový rytmus, a to aj pri malých množstvách. Je dôležité byť si vedomý rizík a sledovať reakcie svojho tela. Ak máte obavy o svoje srdcové zdravie, poraďte sa s odborníkom.

Zdroje

Voskoboinik, A., Prabhu, S., Ling, L. H., Kalman, J. M. a Kistler, P. M., 2016. Alcohol and atrial fibrillation: A sobering review. Journal of the American College of Cardiology, 68(23), s. 2567–2576. Dostupné z: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27978984/

Groh, C. A., Faulkner, M., Getabecha, S., et al., 2022. Sex differences in alcohol consumption and risk of incident atrial fibrillation. Journal of the American Heart Association, 11(6), e024374. Dostupné z: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35282366/

Buch, P., Friberg, J., Scharling, H., Lange, P. a Prescott, E., 2005. Reduced lung function and risk of atrial fibrillation in the Copenhagen City Heart Study. European Heart Journal, 24(11), s. 1039–1045. Dostupné z: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15805193/

Yoshida, T., Takeuchi, M., Ohtani, T., et al., 2020. Impact of alcohol abstinence on cardiac arrhythmias in regular drinkers with atrial fibrillation: The AlcoAF study. New England Journal of Medicine, 382(1), s. 20–28. Dostupné z: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31893513/

Ebner, N., Slagman, A., Seiffert, M., et al., 2022. Acute alcohol consumption and cardiac arrhythmias in a large-scale, prospective, observational study: The Munich Beer Related Electrocardiogram Workup Study (MunichBREW). European Heart Journal, 43(24), s. 2320–2330. Dostupné z: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35101186/