Ženská sexualita a obezita
Článok je postavený na základe štatistických údajov z Českej republiky, ale odkaz má rovanký aj pre Slovensko alebo akúkoľvek krajinu.
Ako rastie stav obéznych mužov a žien?
Počet obézních rok od roku roste a obezita se stává vážným problémem ve vyspělých zemích. Podíl žen s normální hmotností (41 %) je téměř dvojnásobný oproti podílu mužů s ideální váhou (24 %). Zároveň téměř jen mezi ženami najdeme ty, kteří vykazují podváhu. I tak má 32 % žen v České republice nadváhu (BMI 25–30 kg/m²) a 24 % žen můžeme označit jako obézní (BMI > 30 kg/m²). Do 45 let postupně výrazně klesá podíl normálně vážících osob, od 46 let zůstává již téměř stálý. S věkem naopak postupně roste podíl obézních, pouze u nejstarší věkové skupiny pak klesá.
Na čo všetko vplýva obezita?
Obézní je třikrát více ohrožen infarktem myokardu, cévní mozkovou příhodou a hypertenzí. Nadváha a obezita se vyskytuje zhruba u 80–90 % pacientů s diabetes mellitus 2. typu. U obézních jedinců často diagnostikujeme kompletní metabolický syndrom s dyslipidémií a hypertenzí. Častý je výskyt steatohepatitid a chorob žlučníku. Obezita je samostatný rizikový faktor pro výskyt malignit. Obezita ovlivňuje kvalitu života, psychiku a emocionální prožívání.
Obezita je spojena s vyšším výskytem sexuálních dysfunkcí, sníženou plodností, nepravidelnou menstruací, hyperandrogenním syndromem, hypogonadismem a erektilní dysfunkcí. Pravděpodobnost sexuálních dysfunkcí se zvyšuje s 3. stupněm obezity.
Vplyv obezity na ženskú sexualitu
Vlivu obezity na ženskou sexualitu se věnuje málo výzkumů, řada prací neodlišuje subjekty s nadváhou a různými stupni obezity, přestože negativní vliv váhy na psychiku stoupá s BMI.
Existuje předpoklad, že výrazná redukce hmotnosti by měla implikovat zlepšení sexuálních dysfunkcí, anebo dokonce jejich normalizaci.
Ženská sexualita je ovlivněna:
- hormonálními změnami, zvláště v období postmenopauzy,
- chronickými gynekologickými chorobami jako jsou například recidivující vulvovaginitidy,
- močové infekce,
- endometrióza,
- diabetes mellitus,
- hypothyreosa,
- systémová neurologická onemocnění,
- deprese či
- úzkostné poruchy
- dlhouhodobá medikace.
Negativní vliv na sexualitu mají většinou:
- antidepresiva,
- sedativa,
- neuroleptika,
- anxiolytika,
- kortikoidy
- gestageny,
- z antihypertenziv jsou to beta-blokátory a diuretika,
- dále cytostatika a opiáty,
- ale i stimulancia jako je efedrin a
Ako môže vplývať cukrovka na sexuliatu?
U diabetiček nacházíme silný vliv periferní neuropatie. Jak hypertonie, tak hypotonie svalů pánevního dna mají vliv na ženské sexuální funkce. Hypertonie může být příčinou vaginismu a dyspareunie, snížený svalový tonus se může podílet na koitální anorgasmii, protože orgasmus zprostředkují svými kontrakcemi m. bulbocavernosus a m. ischiocavernosus. s. U roztroušené sklerózy pozorujeme výskyt anorgasmie až v 37 %.
Na sexuální chování mají negativní vliv prakticky všechna akutní a chronická onemocnění. Jedná se o choroby jako je diabetes mellitus, obezita, maligní onemocnění, chronická onemocnění ledvin, choroby pohybového aparátu, kožní choroby, revmatické choroby, močová inkontinence a mnohé další.
Vliv obezity na sexualitu se promítá ve 3 rovinách
- v psychické,
- sociální a
- zdravotní rovině.
Vliv psychický má míra:
- depresivity a úzkosti,
- poruchy příjmu potravy,
- traumatické sexuální zážitky,
- ale i adaptace na roli obézního,
- vztah k vlastnímu tělu a
- sebemonitorování.
Vliv sociální se projevuje negativním přístupem okolí k obéznímu či absencí partnera.
Vliv zdravotní kromě již zmíněných komorbidit má i
- nízká fyzická aktivita,
- míra obvodu pasu a
- abusus alkoholu.
Lékové vlivy na sexuální funkce pozorujeme zvláště u
- antihypertenziv,
- antiarytmik,
- kardiotonik,
- hypolipidemik,
- neuroleptik a
Sexuální dysfunkce je komplex biologických, sociálních a psychologických faktorů. Výsledky studií na toto téma naznačují, že mnoho sexuálních problémů u obézních žen je výsledkem základního nedostatku sebeúcty, nespokojivých vztahů nebo kolektivní stigmatizace obézních jedinců. Přejídání může být výsledek frustrace nebo kompenzace sexuálních problémů, i když je pravděpodobné, že přejídání bude souviset i s jinými psychosociálními problémy. Obezita má silně negativní vliv na sexualitu žen. Výrazná redukce hmotnosti dosažená pomocí dietetologických metod nebo bariatrických výkonů zlepšuje sexuální poruchy u žen.
Zdroj: Moderní gynekologie, D. Pichlerová